ANALYSE DE LA PRATIQUE

J’effectue mon stage du semestre 2 en gériatrie long séjours dans une maison de retraite située à Noisy le Grand.
La résidence accueille 58 résidents atteints pour la plus part de la maladie d’Alzheimer.
La structure comporte un RDC, un étage, on y’trouve des chambres doubles, triples et quadruples.
L’équipe soignante se compose d’une 1 infirmière qui travaille en 10 heures ,4 aides-soignantes et de 2 agents hospitaliers. L’équipe de nuit se compose d’une aide-soignante et d’un agent hospitalier.

Le manque d’appétit de madame M et son antécédent de diabète non insu lino dépendant non contrôlé, ont alertés l’infirmier du service qui a décidé d’effectuer une glycémie capillaire. Le résultat était de 3g, au vue de ce résultat, le médecin a mis en place un protocole d’insuline novorapid. La glycémie capillaire est à faire le matin avant le petit déjeuné et le soir avant le diner. Selon le résultat elle avait : * 4 unités d’insulines si supérieures à 2,25 g/l * 8 unités d’insulines si supérieures à 2,50g/l * 12 unités d’insulines si supérieures à 3 g/l

Mon analyse de pratique se portera sur la glycémie capillaire et l’application du protocole d’insuline de madame M

Présentation de la patiente

Madame M est née le 01 février 1937 elle est rentrée en EHPAD le 15 février 2012 pour perte d’autonomie due à la maladie d’Alzheimer diagnostique en 2009.
Elle dispose d’une chambre triple, qu’elle partage avec 2 résidentes atteintes de la même pathologie. Elle est située côté fenêtre gauche et dispose d’une armoire, une télévision, d’un lavabo, et se déplace en fauteuil roulant.

* Avant de décrire mon soin, je donne quelques éléments de définition

Le diabète : c’est une élévation chronique de la concentration de glucose dans le sang (hyperglycémie).
La glycémie capillaire : mesure le taux de glucose au niveau du sang capillaire par piqure transcutanée, en lien avec mon carnet de bord, les normes sont entre 0,70