Exercice préparatoire à l’examen final TM H-14

Vous avez sous vos soins M. Séguin, admis pour diabète débalancé et plaie à la jambe gauche.

Au Profil :
Humulin 40/60 10 un. S/C die à 8h.
Humulin R S/C selon gluco QID
4 un. 10 ; 6 un. 12 ; 8 un. 14 ; 10 un.> 16 ; ½ dose H.S.
Démérol 75 mg / Atarax 25 mg IM q 4h PRN.
Héparine 5000 un. S/C BID
Prednisone 5 mg PO die

Au Cardex :
Pans. sofratuelle die à la jambe gauche
Diète diabétique
Glycémie capillaire QID.
Nacl 0,9% en TVO 1000 mL

1. M. Séguin ne comprend pas pourquoi ses glycémies capillaires sont si élevées depuis son hospitalisation. Donnez deux raisons qui peuvent expliquer cette situation.

Parce qu’il prend de la prednisone qui est un corticostréroide et qui fait augmenter la glycémie ainsi que le Démérol qui a un effet hyperglycémiant aussi

2. Précisez le contenu de l’insuline à dose fixe prescrite à 8h en incluant le nombre d’unités.

Il prend 4 unités d’insuline rapide et 6 unités de NPH c’est une insuline mixte

3. Nommez le site qui favorise l’absorption la plus rapide de l’insuline.

L’abdomen demeure le site privilégié

4. Complétez le tableau suivant en indiquant la dose d’Humulin R à administrer selon les résultats de glucomètre obtenus.

Heure du glucomètre QID
Résultat du glucomètre
Nombre d’unités d’insuline à administrer
7h30
9.2
0 unités
11h30
12.1
6 unités
16h30
10.2
4 unités
22h00
14.6
4 unités

5. Expliquez à M Séguin pourquoi il est recommandé d’utiliser la même région anatomique à un même moment de la journée pour l’administration de l’insuline.

Parce que sa favorise une meilleure absorption

6. Concernant le soluté de M Séguin :

a) Précisez, en mL/hre, la vitesse prescrite pour le soluté de M Séguin

TVO ce qui veut dire que la vitesse sera de 30ml/h

b) Identifiez les éléments de surveillance requis lorsqu’un soluté est en cours.

Vérifier les 5 bons : bon médicament, la bonne dose,