09/10/2010 Institut Supérieur des Sciences Infirmières

Médicaments du système cardio-vasculaire et rénal
Les médicaments de l’insuffisance cardiaque Les antiangoreux Les antiarythmiques Les diurétiques Les antihypertenseurs

Introduction : rappel anatomo-physiologique
Dans le myocarde siège un système spécifique de fibres spécialisées différentes des fibres contractiles. Ces fibres forment le tissu nodal et sont dotées de deux types de populations cellulaires : - Certaines cellules dites automatiques, sont génératrices des impulsions cardiaques (automaticité) - d'autres, dites conductrices propagent les influx de proche en proche à travers le système de conduction (conductibilité). L’ensemble de ces cellules réagit à une stimulation (excitabilité). Ces trois propriétés constituent le noyau du système nerveux intrinsèque du cœur.

Introduction : rappel anatomo-physiologique

Système de conduction électrique du cœur

Introduction : rappel anatomo-physiologique

Certaines fibres afférentes dites sensitives connectées au système de conduction électrique du cœur influencent l’électrophysiologie cardiaque : le système sympathique sous l’influence de l’adrénaline et le parasympathique activé par l’acétylcholine constituent le système nerveux extrinsèque et permettent de moduler le fonctionnement du cœur.

Introduction : rappel anatomo-physiologique
L’activité électrique du cœur est générée par de fortes concentrations ioniques réparties de part et d’autre de la membrane cellulaire. L’activité de travail et de repos de la cellule appelée, potentiel électrique, s’enregistre à l’aide de microélectrodes placées de part et d’autre de la membrane cellulaire. Le potentiel électrique engendre une image caractéristique appelée potentiel d’action. Le potentiel d’action se subdivise en 5 phases.

Introduction : rappel anatomo-physiologique

Phases du potentiel d’action et mouvements ioniques transmembranaires

Introduction : rappel