Chapitre 11 : Les articulations temporo-mandibulaires

Netter : planches 6 et 18

Les ATM rattachent la mandibule à la base du crâne. Les 2 articulations (droite et gauche) sont toujours indissociables car elles fonctionnent toujours simultanément. Chaque ATM est une articulation synoviale bicondylaire.

Chacune de ces articulations est constituée de 2 compartiments fonctionnels séparées par le disque:
- un compartiment supérieur : disco-temporale  siège de la translation (dans un plan)
- un compartiment inférieur : disco-mandibulaire  siège de la rotation (dans 2 plans)

I) Surfaces articulaires

A. Temporale

Associe fosse mandibulaire du temporal en arrière, qui est concave et le tubercule articulaire du temporal, plus en avant qui est convexe. On met le chef sphénoïdal supérieur et le chef ptérygoïdien inférieur.

3 zones d’arrière en avant :

Fond de la fosse mandibulaire
La pente condylaire du tubercule articulaire du temporal, inclinée à 45° sur l’horizontale – oblique ne bas et en avant – qui comprend elle-même 3 parties d’arrière en avant : zone d’occlusion centrée : quand les dents du bas et du haut sont en occlusion centrée zone de repos zone de crête
Partie antérieure du tubercule articulaire, plus ou moins convexe

B. Surface mandibulaire

Elle est portée par le condyle mandibulaire = tête de la mandibule. Il est convexe, et il est relié au ramus mandibulaire par un col qui est fin : fractures sous condyliennes car il est très fin.

La surface mandibulaire présente 3 parties d’avant en arrière :

La fossette d’insertion du ptérygoïdien latéral
Le versant antérieur du condyle mandibulaire/la surface articulaire – oblique en bas et en avant – qui porte la partie antérieure de la surface articulaire
Le versant postérieur du condyle mandibulaire/la surface articulaire, qui porte la partie postérieure de la surface articulaire

Ces 2 versants sont séparés par une crête mousse.

Ces