Les atb
La classification des antibiotiques est basée sur leur mode d'action.
1e Cible: LA PAROI
I -BETALACTAMINES
1 - LES PÉNAMS (pénicillines)
a/ groupe G : de la pénicilline G
Spectre : cocci Gram + et -, bacilles Gram +.
Chef de file :
· Benzylpénicilline : Pénicilline G 1944
formes dites "retard" :
· Benzylpénicilline procaïne : Bipénicilline (semi-retard :12 heures)
· Benzathine benzylpénicilline : Extencilline (long-retard :15 jours)
formes orales :
· Phénoxypénicilline (Pénicilline V) : Oracilline , Ospen 1958
b/ groupe M : des pénicillines antistaphylococciques
Spectre :celui de lapénicilline G ; moins actifs, ces produits ne sont pas inactivés par la pénicillinase staphylococcique.
d'où leur indication: les infections à staphylocoques producteurs de pénicillinase.
· Oxacilline : Bristopen 1963
· Cloxaciline : Orbénine 1976
c/ groupe A : de l'amino-benzylpénicilline (Ampicilline)
Spectre :élargi à certains bacilles à Gram négatif ; inactivées par les pénicillinases, y compris celle du staphylocoque.
inactives sur le groupe KES et Pseudomonas aeruginosa.
· Ampicilline : Totapen 1965
· Amoxicilline : Agram, Bristamox, Clamoxyl, Flémoxine, Gramidil,Hiconcil
· Bacampicilline : Bacampicine, Penglobe
· Métampicilline : Suvipen
· Pivampicilline : ProAmpi
d/ groupe des acyl-uréido-pénicillines
Spectre : élargi à certains bacilles à Gram négatif ;inactivées par les pénicillinases, y compris celle du staphylocoque.
actives sur Pseudomonas aeruginosa et sur certaines souches productrices de céphalosporinases (en particulier Proteus). uréido-pénicillines: o Azlocilline : Sécuropen o Mezlocilline : Baypen 1980 o Pipéracilline : Pipérilline 1980
carboxy-pénicilline: o Ticarcilline : Ticarpen (H) 1981
e/ Groupe des amidino-pénicillines
Spectre :limité auxbacilles à Gram négatif (Entérobactéries)
· Pivmécillinam : Sélexid 1982
f/ Groupe des