Barbier Florise

Évaluation UE 5.3 S3

MACROCIBLE
NOM : Mr M
SERVICE : Neurologie 11

PRENOM :

AGE : 75 ans

n° de chambre : 20

MALADIE
Mr M âgé de 75 ans est entrée le 10/03/2015 en service de neurologie pour un accident vasculaire cérébral hémorragique.
Mr M à comme antécédent une angiopathie amyloïde1 associant des accidents ischémiques et des micros saignements.
En pathologies associées Mr M souffre d’une hypertension artérielle, d’une cardiopathie
(ACFA) et d’une hypercholestérolémie
Nous sommes à J8 d’hospitalisation.
DEVELOPPEMENT
Mr R est arrivé aux urgences le 10/03/2014 pour des céphalées et un déficit du membre supérieur gauche et du membre inferieur gauche.
Un scanner a été effectué aux urgences et a montré un hématome cérébral frontal d’environ
5cm.
Mr M présente une hémiplégie gauche
Mr M est porteur d’une VVP avec un bionolyte G5
, d’une SNG pour l’administration des traitements et d’une SU.
Il nécessite une toilette complète au lit ainsi que d’un change complet car il est somnolent et n’est pas capable d’effectuer ses soins seule.
Mr M est à jeun strict et en lever interdit.
Au cours de l’hospitalisation Mr M à eu une hyperthermie et le médecin suspecte une infection pulmonaire, un traitement par antibiotique IV a été démarré.

THERAPEUTIQUES
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1

En lien avec son hypertension artérielle COVERSYL® (IEC) par voie entérale
En lien avec son ACFA CORDARONE® (anti-arythmique) par voie entérale
En lien avec son hypercholestérolémie ELISOR (hypocholestérolémiant) par voie entérale En lien avec sa suspicion d’infection pulmonaire AUGMENTIN® (antibiotique) en
IV

L'angiopathie amyloïde correspond à des dépôts amyloïdes dans la paroi des vaisseaux cérébraux.

[Tapez ici]

Barbier Florise

Évaluation UE 5.3 S3

En lien avec son AVC hémorragique
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Lié au risque de TVP FRAGMINE®(HBPM) en sc.
Lié à son alimentation déficiente et son jeun strict  CLINOMEL N4 (nutrition parentérale) en IV
Lié au risque de déshydratation  BIONOLYTE G5