ETUDE DU CAS PASCAL

Pascal (Schizophrénie paranoïde ?)

Pascal, 25 ans, est hospitalisé en Psychiatrie en H.O. à la suite d'une agression commise contre son frère aîné auquel il a donné un coup de ciseaux.
Son visage est pâle, ses traits sont tirés, il exprime une anxiété fébrile. Il est très négligé dans sa tenue et son hygiène personnelle. Il a des attitudes contradictoires, paraît maniéré et semble avoir des gestes incontrôlés.

Il refuse de s'asseoir, demande à ce que la porte du bureau demeure ouverte, et s'irrite de devoir serrer la main du psychiatre : "Je vais très bien, d'ailleurs bien et il n'y a plus rien à dire sur rien puisque vous savez déjà tout". Il n'apporte pas d'autre précision sur ce point malgré les relances. En revanche lorsqu'on aborde les raisons de son hospitalisation il dit de manière virulente: "Je n'ai pas voulu tuer mon frère, il m'a regardé bizarrement puis s'est jeté le ventre en avant sur la paire de ciseaux que je tenais par hasard. De toutes façons, il est de mèche avec la secte des éclaireurs du Mont lunaire. Depuis qu'ils savent que Dieu m'a élu entre tous les hommes, ils n'ont de cesse de m'électriser le cerveau. Ils pensent en moi. C'est eux qui me forcent à me défendre. Ils pénètrent dans ma tête, ils parlent, j'ai des sensations qui viennent de là. C'est à mon retour de l'armée que ça a commencé, j'ai reçu un coup sur la nuque comme la marque du destin et depuis mes muscles sont griffés par un peigne en fer pour exciter mes nerfs".

Il s'interrompt brutalement, semblant à l'écoute de quelque chose, puis reprend en souriant, comme détendu: "Je ne vous dirai plus rien, vous êtes un faux médecin qui cherchez à empoisonner le plus grand artiste que la terre ait jamais porté. je suis tire-poussé entre le bien et le mal mais je vaincrai".

On note dans son discours des arrêts brusques de la pensée, une ambivalence, des contradictions.
Il n'a aucune culpabilité envers son frère. Des attitudes d’écoute sont aussi