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Memoire ifsi

1897 mots 8 pages
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MDTS HEMOSTASE injectables 2021 [Mode de compatibilité]MEDICAMENTS DE
L’HEMOSTASE
Héparines et anti-thrombines
Cours IFMS S1 – 2021/2022
Véronique NAVARROMEDICAMENTS DE
L'HEMOSTASE
� Rappel physiologiques
� Les anticoagulants en thérapeutique
� Formes injectables
• Héparine standard ou HNF (Héparine Non
Fractionnée)
• HBPM (Héparine Bas Poids Moléculaire)
• Hirudines recombinantes
• Anti Xa (Fondaparinux)
� Les Anticoagulants oraux
• Anti-Vitamine K (AVK)
• Autres
� FibrinolytiquesRappels physiologiques …afficher plus de contenu…

• Nbre plaquettes <150.000/mm3
• Chute du nbre de plaquettes de 30 à 50%
• Événement thrombotique sous traitement
� Fréquence de surveillance :
� Avant mise en route du traitement ou le plus tôt possible après introduction du traitement
� 2 fois par semaine pdt 21j
� 1 fois/sem au delà de 21j
� AFSSAPS 2009 - Nouvelles recommandations de bonne pratique dans la prévention de la MTEV en médecineSurveillance
� Risque TIH : Plaquettes ++
• Intérêt de l’ORGARAN® (danaparoïde=HBPM):
• En préventif/curatif des manifestations thromboemboliques qd ATCD de TIH
• IV ou SC
• activité anti-Xa quasi exclusive (peu …afficher plus de contenu…

• sueursFondaparinux ARIXTRA®
� Dérivé de synthèse : Pentasaccharide
� Seringues préremplies sécurisées
� Dosages : 2.5mg (préventif), 5mg, 7.5mg,
10mg (curatif)
� Action anti Xa sélective (pas d’effets sur thrombine, ni sur les plaquettes)
� Pas de surveillance biologique particulière car pas de modification des tests de la coagulation
� CI chez IR sévère (si Cl < 50 ml/min)
� 1inj/j en SC (curatif ou préventif)
� Risque hémorragique à surveiller
� Attention chez personnes âgéesFondaparinux ARIXTRA®
� Indications:
� Préventif : Prévention des ETEV
� Chirurgie ortho (hanche, genou)
� Chirurgie abdo chez patient à risque
� Patient alité à risque (IC, Irespi, Infection aiguë, inflammation aiguë)
� Angor instable
� IDM
� Curatif :
� Thrombose veineuse profonde
� Embolie

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  • Guide de revision ifsi
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    Indications :prévention des thromboses veineuses proximales (TVP) (surtout en postop)ttt curatif des TVPhéparine standard : embolie pulmonaire, avc par embolieHBPM : hémodialyse rénale, embolie pulmonaire, IDMAnti-vitamine KDéf= indiqués dans le traitement par voie orale de la maladie thromboembolique grâce à leur propriétés anticoagulantes. Ttt au long cours. Mécanisme d’action= Ils ont une action indirecte par diminution de la synthèse des facteurs hépatiques de la coagulation vitamine-K dépendants Pharmacocinétique : voie orale Indications:….

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  • Topo sspi
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    Gestions des traitements -AVK / relais héparine -Antiagrégants plaquettaires -Aspirine poursuivi ou relayé -Plavix, Ticlid Arrêt impératif -Insuline maintenue malgré le jeûne Traitements à arrêter -IEC, Diurétiques, IMAO, Metformine Examens complémentaires ECG / Hb et hématocrite pour femme / Rx pulmonaire si +50ans ou prob. Cardiaque / pulmonaire de – de 6 mois / Ionogramme sanguin si diabète, HTA, insuffisance rénale, TT diurétique/ groupe et hémostase si intervention hémorragique. Le patient doit être informé des risques et donner son consentement éclairé au médecin.….

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  • Démarche de soins ifsi
    1087 mots | 5 pages

    A toujours du fluconazole (antifongique) en IV. Surveiller le scope + T°, état général. Surveillance du prémicath avant chaque administration de ttt (repère, propre, occlusif). Résultats : CRP diminué à . PROBLEME MEDICAL POTENTIEL : · Risque d’anomalie hématologie lié à sa thrombopénie traitée à ce jour.….

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  • 1 Liste de m dicaments H 2015
    814 mots | 4 pages

    Classe : Antiarythmiques Nom du médicament Commercial/Générique Indication Dose et préparation Début et pic d’action Mécanisme d’action Effets secondaires Surveillances associées Cardizem (Diltiazem , Tiazac) -Hypertension -Angine stable, angine vasospastique( PO seulement) -Tachycadie supraventriculaire, Flutter ou fibrillation auriculaire(en IV seulement) PO: comprimés de 30 à 90 mg, 3 à 4 fois par jour ou capsules SR de 60à80mgx2/jour Capsules CD ou XR de 120 à 240 mg x1/jour PO : début d'action est de 30 min et pic d'action 2-3 h IV:0, 25 mg/kg et répéter la dose de 0,35 mg/kg 15min plus tard - IV en perfusion continue à 10mg/h ( écart posologique de 5 mg à 15mg/ h) pendant une période pouvant aller jusqu'à 24h.….

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  • Briquet zip
    1379 mots | 6 pages

    En effet, de nombreuses campagnes antitabac ont vu le jour ces dernières années pointant du doigt les risques de maladies encouru à cause du tabagisme (passif aussi), ces actions sont menés afin de ralentir voir de stopper la consommation du tabac en France, et ces campagnes ont un impact direct sur les ventes de briquets. Cependant la croissance des prix des produits de luxe ouvre la voie à un nouveau segment : un luxe abordable. A. Évolution des parts de marché des différents offreurs: |OFFREURS |PDM A-4 |PDM A-1 |EVOLUTION | |ZIP |25,10% |22,10% |-3,00% | |PLYMOUTH |22,50% |15,80% |-6,70% | |VENDOME |27,60….

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  • Démarche de soins mr sr
    1077 mots | 5 pages

    · Surveillance constantes, EVA, température· Bilan biologique à l’entrée · Prévention des complications thrombo-emboliques : bas de contention 12h/24, HBPM en préventif, surveillance des plaquettes · Réfection du pansement à J+7 et toutes les 48h jusqu’à cicatrisation complète· Ablation des agrafes à J+15Traitement médicamenteux du 18/03/2022 : Traitement habituel +· LOVENOX 4000 unités 1 inj/jour (matin)· OXYCODONE LP 10mg 1cp matin et soir· ACUPAN Ampoule si douleurs · PARACETAMOL 1g x4/j (Dafalgan gélules)· OXYNORMORO 10mg si douleur · MOVICOL poudre solution en sachet (le prend 1 jour/2) Kinésithérapie :· Physiothérapie antalgique· Drainage · K-taping si nécessaire · Récupération amplitudes passif et actif· Utilisation de l’arthromoteur · Moteur : verrouillage quadricipital · Début du travail proprioceptif · Balnéothérapie quand état cutanée le permet ProblèmesDouleur Altération de la mobilité physique RisquesPerte d’espoir Thrombo-emboliqueDéséquilibre glycémique Constipation Ressources :….

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     Surveillance para cliniques : Héparine de bas poids moléculaire : TCA (temps de céphaline activé ) et plaquettes au début du traitement. Dosage de l’anti-xa. Héparine non fractionnées : TCA, héparinémie, plaquettes AVK : TP INR (taux de prothrombine)  Effets secondaires : Manifestations hémorragiques de gravités diverses en cas de surdosages, intolérances digestives possible pour le traitement par AVK, thrombopénie.….

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    Antécédents : -En 1999 : cardiopathie ischémique avec angioplastie -cholécystectomie -1961/1984 : éveinage (insuffisance veineuse des membres inferieurs) -hypercholestérolémie -HTA (hypertension artérielle) -bras cassé en 2010 Thérapeutiques : antihypertenseur, vasodilatateur, IPP (inhibiteurs de la pompe à protons), antiagrégant plaquettaire, antigoutteux, hypolipidémiant. Et marche avec une canne Vécu : comprend son motif d’hospitalisation, est contente de pouvoir à nouveau marcher. N’apprécie pas vraiment d’être là mais dit qu’il faut faire avec .….

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    1.5 Autres anticoagulants sur prescription hospitalière 2. Citer des médicaments de chaque famille et leur posologie 2.1 Les antiagrégants plaquettaires Ce document est la propriété d’ORION SANTE. Toute utilisation ou reproduction sans autorisation est strictement interdite. 2.2 Les AVK Grace au délai d’action vous….

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    est donc sous AVK pour prévenir des accidents thromboembolique donc prend 1 comprimé/jour de previscan 20mg qui est un anticoagulant ainsi qu'un comprimé de Tahor 40mg qui permet aussi de prévenir les AVC chez les personnes hypertendus. Comme elle est sous préviscan à vie, il y a une surveillance du taux de pothrombine, de l'INR à faire tout les mois Elle présente aussi une Hypertension artérielle, une arythmie complète par fibrillation auriculaire(ACFA) (trouble du rythme du cœur par désynchronisation des contractions auriculaires) traité par 2 comprimé/ Jour d'Isoryth 125mg qui….

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