Module 2 aide soignant
Plan du cours
L’état clinique
généralités
L'état clinique d’une personne
La démarche d’observation
Les changements de l’état clinique
Définitions
Affection Appareil Symptôme Signe Syndrome
L’état clinique- généralités
C’est l’état de santé d’une personne observable à un moment donné La clinique concerne l’observation du patient
Qui observe?
C’est au cours d’un examen clinique que le médecin observe son patient, recueille les informations lui permettant d’identifier la nature et la cause de l’affection dont il est atteint
L’état clinique d’une personne regarder écouter respiration plaintes toucher Température peau Présence œdèmes sentir Odeurs spécifiques Sang, pus, selles, vomissemen ts transpiration désinfectant urines
L’observation
La position Le visage
comment? Capacités
les traits L’état de conscience La corpulence État de la peau état de la bouche
rires paroles
transpiration crispation raideur
Sensorielles Intellectuelles Savoirs Infirmiers
détente
parfum
Active
L’état clinique d’une personne
L’observation Pourquoi? Repérer les difficultés (situations à risque) Identifier des modifications de l’état et du comportement ( patients, personnes, résidents) Mettre en lien les observations avec les besoins de la personne et y répondre en priorisant les soins Participer à la surveillance de l’évolution d’une maladie, d’un traitement Transmettre toutes les observations oralement à l’équipe pluri disciplinaire et par écrit
L’état clinique d’une personne
L’observation Quand? Pendant les soins
Le repas Le sommeil Ses visites La toilette
moment privilégié d’intimité, « qui dure » permet d’instaurer une relation de confiance
Les changements de l’état clinique