Module 5 aide-soignant
Mme L……. L…………, 80 ans.
LE MOTIF D’ADMISSION OU D’HOSPITALISATION (pathologie)
Transféré de Moyen séjour au Long séjour de …………le ……………… 20.. suite à une perte d’autonomie consécutive à un AVC ischémique et à une hémiplégie gauche.
LE NIVEAU D’AUTONOMIE A CE JOUR
Mme L………. est en perte d’autonomie (GIR2)
Elle ne marche plus, ne se lève et ne se couche plus toute seule.
Elle tient quelques instants en station debout, dépendante pour la mise au fauteuil qui s’effectue au lève-malade.
Elle présente des fuites urinaire et fécale et une incontinence nocturne.
Secondé pour les soins de bouche.
Elle est autonome pour ses déplacements en fauteuil roulant.
LES SOINS PRODIGUES : (peuvent se faire sur une planification murale)
7h30 : Distribution du petit déjeuner avec installation au lit et aide.
8h30 :Toilette complète au lit, change de protection (T2)
.........déshabillage, habillage, bas de contention, prévention d’escarres.
9h00 :Lever au lève-malade et installation au fauteuil roulant
Réfection du lit, désinfection de la chambre.
Aide pour les soins de bouche et l’entretien de sa prothèse dentaire.
12h00 :Aide aux repas en salle en manger (régime alimentaire)
16h00 :Collation
18h30 :Aide au dîner
20h00 :Aide au coucher, change de protection, déshabillage, habillage, prévention d’escarres.
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DEMARCHE DE SOINS
PRESENTATION DE LA PERSONNE SOIGNEE :
- Mme L………. L……….. née le …………. 19…à ………...(80 ans)
-Elle habitait avant son arrivée en institution (EHPAD) à ……………….. à la campagne en chalet individuelle avec jardin, potager et poulailler.
-Elle est veuve depuis 19……, à 3 enfants et 8 petits-enfants.
-Sa fille …………… , vit à ………….
-Son premier fils ………… vit à …………. et son dernier fils …………. vit à ………...
-Elle est de nationalité Française, catholique pratiquante.
-Elle est retraitée et exercée le métier