PLAIES ET CICATRISATIONPLAIES ET CICATRISATION
• RAPPELS ANATOMO-PHYSIOLOGIQUE ET DEFINITIONS:
La peau
La plaie
La cicatrisation
Facteurs influençant/complications
• ROLE INFIRMIER
• DIFFERENTS TYPES DE PLAIES ET LEUR PRISE EN CHARGE
• DIFFERENTS TYPES DE PANSEMENTS TECHNIQUES
• QUIZZ : QUELLE PLAIE QUEL PANSEMENTLA PEAU
FONCTIONS :
Protection
Echange
Sensibilité
Thermorégulation
Barrière hydrique et physique
Antioxydante
microbienneLA PEAU
• Epiderme :
 avasculaire, 0,5 à 1mm
Remplacé …afficher plus de contenu…

Les escarres:
Échelle de Braden sur tous les patients à risque et matelas associés
• RISQUE FAIBLE 18 à 23 : matelas normal
• RISQUE MODERE 14 à 17 : matelas visco-élastique et coussin mousse-gel au fauteuil
• RISQUE ELEVE 9 à 13 : matelas visco-élastique et coussin mousse-gel au fauteuil
• RISQUE TRES ELEVE 6 à 8 : matelas à air motorisé basse pression
 Installation en berceau pour répartir les charges : 30°dos, 30°jambes, surélever les talons
 Installation au fauteuil: coussin gel, temps, assise droite, max 4h
Retournement si possible tous le 2 à 3h max 6h
Collaboration aide-soignante pour surveillance et change régulier, crème barrière
Collaboration kiné, lever précoce
Collaboration …afficher plus de contenu…

• photoDIFFERENTS TYPE DE PLAIES
Ulcère veineux:
 Gérer les exsudats : super-absorbants, rythme de changement du pansement
 Pas de pansement adhésifs
 Souvent suite à une décompensation cardiaque ou stase veineuse chronique
 Bas ou bandes de compression, inclure le talon, mettre après sur-élévation des jambes pendant 1h, attention garot, stop la nuit
 Éviter les piétinements, sur-élever les jambes en position assise ou allonger, chaussures adaptées
 Adhésion du patient essentiel
 Examen complémentaire: doppler veineux
 Complications: érysipèle, fasciite nécrosante
 Collaboration médicale: chirurgie varices, greffe de peau/cica • photoDIFFERENTS TYPE DE PLAIES
Les ulcères mixtes ….compression possible mais légère
Bandes de compression plus faciles à mettre que les bas