positions opératoires
SOMMAIRE
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1 Position de rose 1
2 Position décubitus dorsal 2
3 Position décubitus latéral 3
4 Position décubitus ventral 5
5 Position demi assise et assise 7
6 Position genu pectoral 9
7 Position gynécologique ou de lithotomie 10
8 Position proclive 12
9 Position sur table orthopédique 13
10 Position Trendelenbourg ou déclive 14
1 Position de rose
Installation
Intérêt
Risques
Conduite à tenir
Décubitus dorsal avec hyper extension de la tête en conservant axe tête cou tronc
Chirurgie ORL (ex thyroïdectomie totale)
Respiratoire :
Risque déplacement sonde intubation et extubation lors du positionnement
Double fixation de la sonde d’intubation, choix sonde armée et surveillance, monitorage et réglages mode ventilatoire et alarmes
Stabilité hémodynamique
Cardio-vasculaire :
Monitorage et réglages alarmes
Oculaire :
Ulcération cornéenne
-larmes artificielles
-occlusion palpébrale
Nerveux :
Etirement plexus cervical par hyper extension de la tête, compression du plexus brachial suite au mauvais positionnement du billot axillaire ; céphalées et cervicalgies post opératoires
Vérification de l’immobilisation de la tête en hyper extension
Cutanéo muqueux :
Escarres
Vérification des points de compression (+ billots)
Ostéo-articulaire :
Idem position DD
Idem décubitus dorsal
2 Position décubitus dorsal
Installation
Intérêt
Risques
Conduite à tenir
Installation en décubitus dorsal pour abord chirurgical antérieur
Pas de détérioration de la mécanique ventilatoire
Respiratoire :
↘course diaphragmatique, ↘CRF, répartition homogène de la circulation pulmonaire
Garder axe tête cou tronc
Stabilité hémodynamique
Cardio-vasculaire :
Diminution des RVS, PAM, FC
Monitorage et réglage des alarmes
Optimisation et préparation des conditions pré opératoires chez les sujets cardiaques,
Oculaire :
Ulcération cornéenne (↓secrétions lacrymales), abolition du clignement