UE 2.8
Rôle IDE pour un patient atteint d’AVC
Rappel sur l’AVC
AVC = Accident Vasculaire Cérébral. On dit aussi une attaque ou une congestion cérébrale. La définition médicale est un trouble neurologique (déficit des bras, jambes, visage, langage, etc…) brutal d’origine vasculaire. Il existe deux types d’AVC :
AVC ischémique : Occlusion d’une artère du cerveau. Représente 85% des cas. L’ischémie provoque une mort des tissus par nécroses.
AVC hémorragique ou hématome cérébral : Rupture d’une artère provoquant un saignement. Représente 15% des cas. Deux possibilités d’hémorragie :
Dans le cerveau : Un hématome intra-cérébral (12% des cas)
Dans les méninges : Une hémorragie méningée (3% des cas)
En France, il y a 150 000 nouveaux cas par an. 50 000 décès par an.
Le tiercé de l’AVC est le suivant :
1ère cause d’handicap physique acquis
2ème cause de démence
3ème cause de mortalité (2ème pour les femmes)
70 à 80% des personnes atteintes d’AVC rentre chez eux. La moitié en gardera un handicap.
L’AVC est un coût majeur pour la société. C’est aussi une course contre la montre pour la survie du patient et la minimisation des chances de séquelles physiques et psychologique :
2 millions de neurones disparaissent chaque minute.
Le cerveau vieillit de 3,6 ans par heure
Les symptômes dépendent de la localisation de l’atteinte. Voici la liste :
Paralysie faciale centrale ou périphérique
Aphasie d’expression et/ou de compréhension
Déficit moteur : Hémiplégie, hémiparésie, ataxie
Trouble de l’équilibre (démarche ébrieuse), vertiges
Troubles sensitifs d’un hémicorps (hyposensibilité, extinction sensitive d’un hémicorps)
Troubles visuels (diplopie monoculaire, hémianopsie latérale homonyme, nystagmus)
Trouble de la vigilance, voire coma
Rappel des facteurs de risques cardiovasculaires
HTA
Tabac
Cannabis (même prise occasionnelle)
Diabète
Obésité
Sédentarité
Hypercholestérolémie
Alcool
Facteurs génétiques
Les facteurs ne s’additionnent pas mais se