Identification de Mr C et caractéristique de l'entrée dans l'institution :
Mr C est âgé de 72 ans, il est marié et a 2 enfants. Il habite une maison à étage dans une petite ville. Il était artisan menuisier. Son épouse est présente à ses côtés.
Il vient de son domicile et a été hospitalisé pour dyspnée.
A son arrivée, Mr C a eu un écho doppler des membres inférieurs et une radio pulmonaire.
Cet écho doppler a montré qu'un thrombus s'était formé, thrombus obstruant une partie de l’artère pulmonaire et ainsi provoquant une embolie pulmonaire ce qui explique la dyspnée.
Il est allergique à l’iode.

Antécédents médicaux :
Hyperthrophie de la prostate (augmentation du volume)
Hypothyroïdie (insuffisance du fonctionnement normal de la glande thyroïde) Hypertension artérielle (pathologie cardiovasculaire définie par une pression artérielle trop élevée. On parle communément d'hypertension artérielle pour une pression artérielle systolique supérieure à 140 mmHg et une pression artérielle diastolique supérieure à 90 mmHg.)

Le dernier bilan sanguin ne montrait pas de dysfonctionnement significatif.
SAT : 90% sous 2L O2
Température : 36,9°C
Pouls : 91 battements/min
T/A : 140/80

A ce jour :

A ce jour, Mr C est apyrétique, il n’a pas de douleur mais présente un taux d’02 dans le sang à 89% sous 2 L d’02. Il est autonome dans les gestes de la vie quotidienne mais est vite essoufflé.
Il n'a pas de problème pour boire et manger.
Il est continent urinaire et fécal.

Traitement de Mr C :

Nom des médicaments et dosage
Posologie
Effets secondaires
Inipomp 40mg protecteur gastrique des effets indésirables des autres médicaments.
1,0,0
Douleurs abdominales hautes, diarrhées, constipation
Seresta 10mg
Traitement symptomatique des manifestations anxieuses sévères et/ou invalidantes.
1 à 20h
Irritabilité, agressivité, agitation, céphalées, confusion
Doliprane 500mg
Traitement symptomatique des douleurs d'intensité légère à