Projet de soins infirmiers diabetologie
2357 mots
10 pages
Mr Maillard Christian né le 08/08/1975, 37 ans. Entré le 19/03/2013 pour découverte de diabète, adressé par son médecin traitant dr GRANET. Marié, sa femme est la personne à prévenir & également sa personne de confiance. ils résident à Chauny. il travaille comme cariste et il bénéficie de la sécurité sociale et d’une mutuelle (Areva) Il mesure 1 M 75 pour 70KG IMC à 22,9 (corpulence normale) mais depuis décembre 2012 il a perdu 26kg (en 3 mois), avec polyuries et des polydipsies, il se plaint également d’avoir des crampes aux mollets, aux orteils et dans les doigts qui se redressent et se figent. Il se sent très fatigué et dit faire une déprime traitée par bromazepam 0,25mg (Lexomil) et Venlafaxine LP 37,5 mg (Effexor), il a parfois du mal à dormir. Personne autonome, il gère aussi tout seul son traitement. il se rend à son travail tous les jours à vélo. Il fume depuis l’âge de 15 ans, env. 20/jours, il s’est arrêter 3 ans il y a 6 ans. Il est allergique à la pénicilline. Lors de son entré dans notre service il présentait : ‣ Une TA à 14/7 p# 70 T36,9°C ‣ Une hyperglycémie à 4,11 g/L ‣ Une BU à 5g/L de Glycosurie et 0,15g/L d'acétones (hyperglycémie et céto-acidose) ‣ Un ECG normal Suite à la visite de l’interne, il a été prescrit : Une surveillance des urines à chaque miction, Une perfusion de G5 avec pousse seringue d’insuline avec un débit à 2UI/H, Surveillance des glycémie toutes les 2 heures. Un bilan sanguin complet (NFS, SMA, CRP, HBA1C, HDL,LDL, triglycérides, CRP) Une consultation avec l'ophtalmologue pour fonds d’oeil, avec la diététicienne, le podologue et les infirmière d’éducation au diabète. Demande de Doppler des membres inférieurs et de la thyroïde, une écho abdo, et un CP. Dans la nuit du 19 au 20 mars 2013, il a eut une hypoglycémie à 0,70 g/L Le débit du PSE d’insuline à été réduit à 1 ui/H puis re augmenter à 2 Ui/H suite aux glycémie post prandial du petit déjeuner à 3,86 g/L et du déjeuner à 2,30g/L A ce jour, suite à une normalisation des