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Projet de soins

782 mots 4 pages
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UE 3.2 Projet de soins infirmiers

Question 1 :
Les problèmes médicaux :
Schizophrénie
Diabète
Hypotension orthostatique
Les problèmes infirmiers : * Altération de la mobilité physique liée à une perte de sensibilité du pied se manifestant par un état claudique * Constipation lié à la prise de traitement neuroleptique se manifestant par l’abscence de selles depuis deux jours * Elimination urinaire altérée se manifestant par quelques fuites urinaire le jour lié a une résection urétrale

Question 2 :

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PROJET MEDICAL-------------------------------------------------
En lien avec les problèmes médicaux | PROBLEMES | PRESCRIPTIONS | BUT | ACTIONS EN LIEN AVEC LA PRESCRIPTION | DiabèteInsensibilité du pied | Lantus® (insuline lente) 20UI le matinRégime diabétiqueConsultation au « pied diabétique » | Stabiliser la glycémieStabiliser la glycémieAvoir un diagnostique | surveillance de l’observance,respect posologie, surveillance glycémie.Surveillance effective de l’alimentationPrendre rendez-vous, et y allerSurveillance de l’état cutané, et éducation du patient | Schizophrénie : Anxiété liée aux troubles | Tranxène® (anxiolytique) 10 mg 1 cp x 3/j per os | Diminuer l’anxiété liée aux troubles | Surveillance del’observance,respectposologie, comportement,humeurEffets secondaires possibles : Asthénie,hypotonie musculaire,sédation, baisse de vigilence, troubles de l’accommodation,sensation ébrieuse | Schizophrénie : insomnie | Théralène® (antihistaminique à visée sédative) 50 gouttes au coucher per os | SédationRégler problème d’insomnie | surveillance de l’observance,respect posologie, surveillance sommeil | SchizophrénieDélire et hallucinations | Haldol décanoas® (neuroleptique retard) 50 mg IM tous les 28 joursPer os | diminuer l’intensité de ce délire a composante hallucinatoire | surveillance de l’observance,respect posologie, contrôle si diminution des troubles ,humeur,proposEffets

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    EVALUATION DE L’UE. S2 « soins infirmiers et gestion des risques » Question 1 : Les différentes étapes de la préparation du pilulier à la distribution des médicaments au résident sont : - prise de connaissance de la prescription médicale par l’infirmier présent lors de la visite du psychiatre. Ceci a pour objectif de disposer d’une vision globale de la prise en charge thérapeutique du patient ; de détecter au regard de ses compétences et de sa connaissance du résident les effets délétères du médicament et d’analyser la faisabilité de la prescription médicale. - planification des actes d’administration des médicaments par le même infirmier, par exemple lorsqu’il s’agit d’un neuroleptique retard en injectable à administrer toutes les trois semaines, l’infirmier réalise une planification dans un classeur ou l’on note tous les éléments quotidiens rangés dans le bureau. - prélèvement des médicaments pour chaque patient par rapport à la prescription médicale par l’infirmier de nuit dans la salle de soins.….

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    Projet de soins madame C-OProblèmes traités en collaboration :· Problème de nausées et vomissements reliés aux effets secondaires des antalgiques · Risque de douleur relié à l’opération· Risque infectieux relié à la cicatrice et au drain· Risque thromboembolique relié à l’intervention et à l’alitement · Risque de trouble hydro-électrolytique relié à un arrêt des apports alimentairesDiagnostics infirmiers :· Risque de fatigue relié à l’intervention· Risque hémorragique relié à l’intervention et à….

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    Projet de soins CHA- Urologie Recueil de données Présentation de la personne : - Présentation administrative : Mme C. né le 23 Juillet 1960 (54 ans) - Raison de l’hospitalisation : Entrée en urgence le 11/01/2015 pour Colique Néphrétique avec calcul urétéral de 7mm + dilatation - Situation familiale : Vit en concubinage, 2 enfants - Situation sociale : Prit en charge par la CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie) et a une mutuelle.….

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    Deux infirmiers étaient présents également dans l’unité. DESCRIPTION DU SOIN : Lors du premier tour le matin vers 7h30, nous prélevons les bilans sanguins prescrits par le médecin. En effet, il est préférable de les prélever pendant que le patient est à jeun, afin de ne pas fausser les résultats de certaines recherches (telles que la glycémie par exemple chez les patients diabétiques). De plus, il est important d’effectuer le prélèvement le plus tôt possible, afin de pouvoir récupérer les résultats dans la matinée.….

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    Evaluation UE 3.2 S2 Projet de soins infirmiers 18 Juin 2012 1ière année Promotion 2011/2014 La personne que j’ai choisi est une femme de 86 ans qui est institutionnalisée depuis 2007 à la suite d’une perte d’autonomie et d’un diagnostique de syndrome démentiel de type Alzheimer. Ses antécédents médicaux sont la surcharge pondérale avec un IMC de 43, l’arthrose et l’arthrite, l’hypertension artérielle, l’insuffisance veineuse chronique et un rétrécissement aortique, des crises d’Angor et des œdèmes des membres inférieurs. Voici donc les problèmes et les risques que j’ai pu trouver dans le tableau avec le modèle trifocal.….

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    EVALUATION UE 3.1.S2 : RAISONNEMENT ET DEMARCHE CLINIQUE INFIRMIERE UE 3.2 S2 : PROJET DE SOINS INFIRMIERS Le 6 Juin 2011 Présentation du patient • Identité : L. Yves • Age : 80 ans (21/04/1930) • Nationalité : française Situation familiale : marié • Taille : 1.70 m Poids : 72 kg IMC : 24.91 (corpulence moyenne) Motif et date d'hospitalisation au Centre de Jour pour personnes âgées • 23 février 2011 •….

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