projet de soins
Nom : Mme C.
Date de naissance : 30/12/1925 (87 ans)
Motif d’institutionnalisation : Evolution de sa maladie d’Alzheimer (troubles cognitifs, désorientation spatio-temporelle) et difficulté à rester seule à son domicile.
Présentation physique et psychologique : Mme C. mesure 1m65 et pèse 54kgs soit un IMC de 19,8 (corpulence normale). En juin 2013, elle a passé une radiographie du rachis dorso-lombaire qui faisait apparaitre une scoliose lombaire inférieure à convexité gauche, une courbure compensatrice dorso-lombaire à convexité droite et une cyphose au niveau de la charnière dorso-lombaire était constaté de profil. Elle porte des bas de contention et un appareil dentaire. Mme C. est agréable avec le personnel soignant, elle parle beaucoup et s’entend bien avec les autres résidents. Malgré cela, elle dit ne pas s’habituer et préfèrerait rentrer chez elle. C’est une dame dynamique, qui jouait aux cartes dans un club de carte. Elle faisait également du tricot pour une association. Mme C. est une dame assez anxieuse. Mme C. est catholique.
Social : Mme C. réside actuellement à Serviloge le Domaine à Tourcoing. Elle est veuve (son mari s’est suicidé à l’âge de 47 ans il était dépressif), elle a deux filles qui vivent à proximité et qui viennent régulièrement lui rendre visite et une troisième qui vit à Paris. Avant son institutionnalisation, Mme C. vivait seule et elle posséder une aide ménagère 2h par semaine. Elle possède une sécurité sociale et une mutuelle. La personne de confiance est sa fille.
Antécédents médicaux et chirurgicaux:
Dyslipidémie (terme désignant une modification du taux normal des lipides sanguins. Elle désigne en pratique courante une concentration trop élevée d'un ou des types de lipides présents dans le sang.)
HTA traité par Tareg® 160mg 1 comprimé à 8h et Rilmenidine® 1mg à 8h.
Névralgie faciale (atteinte du nerf de la sensibilité de la face)
Déminéralisation osseuse (Perte excessive