Projet de soins
Monsieur Jean, âgé de 35 ans, est hospitalisé depuis 10 jours en service de chirurgie vasculaire suite à un accident de la voie publique et à la suite duquel il a présenté un écrasement de son membre inférieur droit. Il est marié et père de 2 enfants en bas âge. Il est informaticien et sapeur pompier volontaire. Il est sportif régulier. Jusqu’à présent, Monsieur Jean était un homme volontaire et actif dans ses soins malgré la douleur. Il communiquait aisément avec l’équipe et sa famille.
Au 5ème jour d’hospitalisation, Monsieur Jean a présenté une infection avec des séquelles nécrotiques importantes avec une algie. Il a subi une amputation à mi-cuisse.
A J-5 post-opératoire, il présente des douleurs importantes qui influent sur son sommeil et génèrent un comportement agressif. Lors des soins, il ne regarde pas la plaie et refuse de soutenir sa jambe. Lors des visites de ses enfants, il manifeste de l’indifférence et refuse de prendre le petit dans ses bras. Il refuse de se découvrir ainsi que l’aide du kinésithérapeute. Il n’envisage pas une rééducation en vue d’un appareillage.
A ce jour, le traitement mis en place est : * LOVENOX® (anti-coagulant) 40, 1 injection sous-cutanée/ jour * NEURONTIN® (antalgique morphinique) 300 mg, 1 gélule matin et soir. * LEXOMIL® (anxiolytique) 6 mg, ½ comprimés le soir.
Problème de communication et/ou de relation :
Réaction humaine :
Exercice du rôle parental perturbé
Définition : Inaptitude d’un parent ou de son substitut à créer un environnement qui favorise au maximum la croissance et le développement de l’enfant. (Manuel de diagnostics infirmier, Masson, p.477).
Dans le cas de la situation de Monsieur Jean, il éprouve des difficultés à entretenir un lien relationnel et affectif avec ses enfants, ce qui peut engendrer des difficultés dans le lien père-enfant et une perturbation dans le développement de ses enfants.
* lié à : * l’amputation récente de Monsieur Jean, * au