PROJET DE SOINS
Mme W
15 novembre 2011

Données Biophysiques :

Mme W est âgée de 64 ans. Elle pèse 108 kg pour une taille de 1,68 m, soit un IMC de 38,26 kg/m2. Elle est donc obèse.
Cette personne est totalement autonome pour ses déplacements malgré son obésité.

Données sociales :
La personne est veuve depuis 2010, vit avec sa fille dans une maison en ville.
Son mari est décédé des suites d’un diabète.
Elle a exercé le métier de comptable jusqu’à sa retraite.
Elle est affiliée à la Sécurité Sociale, au régime local, et ne dispose pas de mutuelle ;
Sa fille est la personne de confiance et la personne à prévenir.

Données psychologiques :
En discutant avec Mme W, je me suis rendue compte qu’elle est consciente de sa maladie et des complications pouvant intervenir à terme si elle n’était attentive à une bonne prise en charge de sa maladie.
Elle gère seule son traitement, sait adapter ses doses d’insuline.
Mme W prend toutes les dispositions avant de prendre sa voiture : mesure de la glycémie. Elle prévoit systématiquement d’avoir du sucre à sa portée, afin de pouvoir réagir rapidement en cas d’hypoglycémie.
Elle dit : «maladie ne me gêne pas, mais en ce moment, j’ai d’importantes difficultés à prendre en charge mon régime. Je manque d’entrain et de volonté , et ce depuis le décès de mon mari. Je n’ai plus envie de faire la cuisine, j’ai tendance à grignoter, à boire des boissons gazeuses sucrées. Je ne suis plus motivée à faire de l’exercice physique. »

Antécédents :
Obésité ancienne
Diabète gestationnel au cours de chacune de ses 3 grossesses.
Diabète de type II depuis 20 ans (1990), insulino-requérant depuis 1999.

Histoire de la maladie

Au début de sa maladie en 1990, Mme W était traitée par antidiabétiques oraux. A partir de 1999, le traitement insulinique a été mis en place.
En 2008, le traitement consistait en 2 injections quotidiennes de Lantus et analogue rapide à chaque repas. Cependant l’HbA1c est à 13%. C’est alors