Questionnaire sur l'EFS
Bonjour, nous réalisons une étude sur le don du sang, auriez vous quelques instants à m'accorder ?! Merci! *Obligatoire Connaissez vous l'établissement français du sang ? * (Une réponse possible) Oui Non Avez vous déjà donner votre sang ? *(Une réponse possible) Oui Non Si non, pourquoi ? Vous n'y pensez pas, ça ne vous vient pas à l'idée Vous n'êtes jamais sollicité pour le faire Votre état de santé vous en empêche Vous n'avez pas le temps Vous ne savez pas où aller pour donner votre sang Vous avez peur d'avoir mal, peur de la piqûre Si oui, quelles sont les raisons qui vous ont incité à faire un don de sang ? Collecte organisée par l'employeur Vous avez été sollicité par l'EFS Par tradition familiale Bouche à oreille Publicités Autre :

Combien de fois avez vous donner votre sang au cours des 2 dernières années ? * Avez vous l'intention de donner votre sang durant les 6 prochains mois ? Oui Non Sur les 12 derniers mois qui précédent, avez vous pensé donner votre sang sans aller jusqu'au bout ? Oui Non Si oui, pourquoi ? Problème de temps Problème médicale Oubli

Autre : Selon vous, pensez vous que les réserves de sang sont suffisantes ? * Oui Non Selon vous, la communication de l'EFS vous semble t-elle suffisante ? * Oui Non

Si non, pourquoi ? Vous êtes ? *(1 réponse possible) Un homme Une femme Quel âge avez vous ? * 18 / 25 25 / 35 35 / 45 Autre : Quel est votre métier ? *(1 réponse possible) Indépendant Cadre supérieur Profession intermédiaire Employé Ouvrier Retraité Etudiant Autre :

Où habitez vous ? *

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