UNIVERSITE CLAUDE BERNARD LYON 1
FACULTE DE PHARMACIE DE LYON
INSTITUT DES SCIENCES PHARMACEUTIQUES ET BIOLOGIQUES
Année 2010
L'IRM DE DIFFUSION ET DE PERFUSION DANS L'ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL
MEMOIRE BIBLIOGRAPHIQUE
Présenté dans le cadre de l'Unité d'Enseignement de Master 1 :
TRACEURS, EXPLORATIONS FONCTIONNELLES ET METABOLIQUES
PAR :
Micakel TAFAZZOLI
Né le 19 décembre 1988
A NICE
L'IRM de diffusion et de perfusion dans l'Accident Vasculaire Cérébral
SOMMAIRE
Préambules 2
Introduction 3
I Rappels des principes physiques de l'IRM 4
1) Résonnance 4
2) Relaxation 4
3) IRM de diffusion 6
4) IRM de perfusion 7
II Apport diagnostique de l'IRM de perfusion et diffusion 8
1) L'apport de l'IRM par rapport aux autre méthodes dans le diagnostic de l'AVC 8
2) La supériorité des IRM de diffusion et perfusion par rapport aux autres IRM dans le diagnostic de l'AVC 9
3) Observation des AVC à la phase hyper aiguë (dans les 6 premières heures) 11
III Apport pronostique : Evaluation du risque hémorragique et de l'évolution
Lésionnelle sous traitement thrombolytique. 13
1) Apport pronostique de l'ADC 13
2) Etude des paramètres de perfusion et scores cliniques 16
3) NEURiNFARCT : un nouveau système de pronostic basé sur l'IRM de diffusion. 18
Conclusion 22
Annexe 23
Bibliographie 24
Préambules :
A l'heure où le gouvernement prend conscience, via son « plan d'actions national AVC 2010-2014 »1(*), du problème de santé publique que représente l'accident vasculaire cérébral (AVC), il paraît intéressant d'observer les moyens d'étude de cette maladie.
Le but de ce mémoire est de faire l'état des connaissance sur l'utilité de l'IRM de diffusion et de perfusion dans l'AVC. Il s'appuie principalement sur des thèses et des publications scientifiques prouvant leurs dires par des études de cas et des comparaisons avec d'autres études plus anciennes. Ainsi, les chiffres et statistiques présentés sont en accord avec ceux de la littérature.
L'AVC s'il