 Questions

1. Quels sont les signes cliniques relevés dans le texte qui peuvent évoquer une pathologie digestive ?
. Episodes de constipations
. Douleurs abdominales diffuses de plus en plus fréquentes depuis quelques temps
. Ne sait plus manger, dit « Ca ne digère plus », à vomi
. Examen abdominal :
- Nausées, vomissements
- Douleurs épigastriques
- Abdomen souple, sensible à l’épigastre

2. Quels sont les éléments du bilan sanguin marqueurs de la fonction hépatique, de la fonction pancréatique et le bilan de bas avant de pratiquer une fibroscopie

. Fonction hépatique : Bilirubine, Gamma GT, Phosphatases alcalines, TGO, TGP (= ASAT – ALAT)
. Fonction pancréatique : Amylase, Lipase
. Bilan avant fibroscopie : CRP, NFS, TP, TCA, Groupe Rhésus, RAI

3. Après avoir défini la fibroscopie, quel est votre rôle infirmier avant et au retour de l’examen auprès de Mme B.

Définition : L'endoscopie par voie haute ou fibroscopie œso-gastro duodénale (FOGD) est un examen endoscopique qui permet d'explorer les viscères creux (œsophage, pylore, bulbe, duodénum) et éventuellement pratiquer des biopsies ou des scléroses grâce à l'introduction d'un endoscope.

. Avant :
Vérification du bilan sanguin.
Donner blouse, chaussons et charlotte au patient en précisant de tout retirer, y compris les bijoux
Prise de la TA, pulsation, T°, Saturation, comme valeur de référence avant l’intervention.
Demander au patient depuis quand il est à jeun
Vérifier qu’il a pris correctement sa préparation.
Vérifier qu’il a respecté le régime alimentaire sans résidu qu’on lui a imposé depuis 1 semaine
Vérifier qu’il a pris sa douche Bétadine hier soir et ce matin
Compléter le dossier patient
Donner la prémédication après que le patient ai été aux toilettes, mettre les barrières

. Après :
Prise de la Pulsation, TA, T°, Saturation, Douleur.
Surveillance de son état de conscience.
Surveillance de la reprise des gaz et de la fonction rénale
Application des