Le 8 juin 2012
Recueil de données

Mme M :
Patiente de 65 ans, entrée dans le service psychiatrique de réhabilitation psycho-sociale le 24 février 2012. Elle est entrée en hospitalisation libre avec consentement pour difficulté de maintien à domicile, adressée par le médecin traitant.

Présentation physique :
Elle est née le 21 mars 1937.
Elle pèse 105kg pour 1m65. Ce qui fait un IMC de 38,6. On parle alors d’obésité sévère. Elle est en régime hypocalorique.
Madame M est une personne âgée qui a besoin d’aide pour la toilette. Il faut la stimuler et lui faire le dos, les membres inférieurs et la petite toilette. Il lui faut aussi de l’aide pour s’habiller. Elle porte tous les jours une robe avec un gilet. Elle porte des lunettes. Elle passe la plupart du temps dans la salle télé et regarde la télé ou somnole. Elle se déplace à l’aide de son déambulateur pour aller manger ou lorsqu’on la stimule à marcher.
Elle est incontinente et a une protection jour et nuit.

Présentation familiale :
Elle vit seul et habite dans un immeuble, au deuxième étage sans ascenseur.
Elle a quatre enfants dont trois fils (un fils qui est tétraplégique) et une fille qu’elle ne voit pas.
Elle a de temps en temps la visite de ses fils

Présentation sociale :
Chez elle, elle avait la visite d’une infirmière tous les jours pour lui préparer son pilulier. Et une auxiliaire de vie qui venait 20 heures par mois.

Présentation psychologique :
A ce jour, madame M parle peu. Elle répond de façon brève quand on lui pose une question. Elle reste enfermer par rapport aux autres patients.

Antécédents :
Trouble bipolaire
Luxation épaule gauche en 2009
Arthrose
Cholécystectomie 1984 (ablation de la vésicule biliaire)
Tabagisme ancien

Histoire de vie :
Madame M a était hospitalisée plus d’une fois, en effet :
Une première hospitalisation le 24 octobre 1985. Mme M présentait une psychose mélancolique. Elle est sortie le 22 novembre 1985.

Une deuxième