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recueil de données

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Recueil de données
1. Informations sur l’établissement

Service/Unité d’accueil : EHPAD
Statut juridique : Privé à but non lucratif
Nom lieu :

2. Présentation de la personne soignée

Nom Prénom : T C Nom de jeune fille : F
Age : 82 ans née le 17/09/1931
Date et motif de l’admission : 07/03/2007 Mme est venue de bon cœur.
Taille : 152 Cm
Poids : 60,2 Kg
Religion : Catholique
Antécédents médicaux, allergies et régime et traitements associés : -Phlébite : obstruction d’une veine, souvent membres inférieurs suite à la formation d’un caillot de sang. En 2007, depuis traitée par Diovénor et bas de contention jambe droite et bande de contention jambe gauche -Malaises, vertiges entrainants nombreuses chutes -Etat dépressif et anxieux : traitée par Deroxat et Lexomil -Pathologie vertébro-discale et pathologies osseuses : traitée par Fosamax traitement contre ostéoporose postménopausique, Cortancyl, Calcidose pour réduire carence calcique et Uvedose pour réduire carence en vitamine D -Polyarthrite : maladie articulaires avec inflammation des membranes synoviales, membrane qui entoure la cavité articulaire, maladie auto-immune c’est-à-dire que le système immunitaire attaque des parties de l’organisme, apparue en 2000. Traitée par Cortancyl, Novatrex et Salazopyrine -Syndrome abdominaux : constipation traitée par Forlax, troubles du tube digestif et des voies biliaires et inconfort intestinal traitée par Débridat, reflux gastrique et prévention ulcère traitée par Inipomp, hémorroïdes traitée par Proctolog pour les douleurs et Salazopyrine -Anémie : diminution du nombre de globule rouge traitée par Speciafoldine -Epilepsie : maladie neurologique chronique caractérisée par la décharge électrique de groupe de neurones. Traitée par Rivotril -Pathologies occulaires évolutives : Glaucome, maladie dégénérative du nerf optique, traitée par Xalatan pour la réduction de la pression

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1 - 1 Présentation sociale : 1 – 2 : Situation de santé : 2 RECUEIL des DONNEES dans les 14 BESOINS de Virginia HENDERSON : BESOINS | Manifestations de DEPENDANCE | Manifestations d’INDÉPENDANCE | 
RESPIRER : Observer : Le rythme respiratoire, cardiaque, dyspnée
 Les mouvements respiratoires
 Les bruits : sifflements, ronflements, toux Expectorations(couleur, quantité)
 La couleur de la peau :cyanose, pâleur, rosée…
 La position dans le lit 
 Appareillages Demander : Consommation de tabac
 Antécédents respiratoires | | 12 respirations/min 60 Aucun sifflements, ne ronfle pas et ne tousse pas. Si crachat il y a, ils sont clairs et ne présente pas de sang.….

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    ESIG RABAT MASTER BANQUE ET FINANCE : 2012/2013 MODULE : GESTION DE PATRIMOINE / PROFESSEUR : JAMAL TLATY EXAMEN FINAL Documentation interdite Durée : 2h00 Etude de cas : Investissement en famille et protection de ses propres intérêts. STEPHANE, 41 ans, a particulièrement réussi sa vie professionnelle : chirurgien anesthésiste, il est associé dans une clinique et exerce en parallèle de cette activité en Grande-Bretagne plusieurs jours par mois, où il assure également des conférences en tant que professionnel réputé et reconnu. Hélas, son frère aîné Olivier, qui l’a pourtant élevé (!), n’a pas connu le même bonheur et affiche plutôt un parcours de fils prodigue. Stéphane confie : « Je suis divorcé et si j’ai un fils de 7 ans qui compte plus que tout pour moi, je dois reconnaître que j’ai mieux réussi ma carrière.….

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    Malte Marie-Gladys 1ére année IFSI Recueil de donnée : Je suis actuellement en première année en soins infirmier à l’IFSI Paul Guiraud. J’ai été affecté en stage durant une période de cinq semaines dans une maison de retraite : La résidence les Adrets. Je travaille de jour de 8h00 à 16h00 sous la responsabilité de Madame Sadnat.….

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