ANALYSE DE LA SITUATION : MADAME ROSE

Madame Rose, âgée de 84 ans (née le 04/10/1930 à Belfort), retraitée des PTT, est rentrée dans le service de gériatrie le 7 octobre 2014 pour altération de l’état général avec dénutrition (perte de 6kg en 2 mois) et déshydratation. Elle est adressée par son médecin traitant et présente une fatigue générale ce qui entraîne un alitement fréquent.

Madame Rose est veuve, depuis deux mois, et réside au rez de chaussée du domicile familiale, situé à Belfort, avec une de ses trois filles. C’est d’ailleurs cette même fille, Martine Dupont, que madame Rose a désignée comme personne à prévenir et comme personne de confiance. Ses deux autres filles ne résident pas dans le territoire. Elle a aussi 4 petits-enfants et 7 arrières petits-enfants qu’elle ne voit pas souvent.
Au domicile, Madame Rose bénéficie d’une aide-soignante le matin, pour sa toilette quotidienne ainsi que pour l’habillage. Sa fille s’occupe de préparer les repas, l’aide à la prise alimentaire et s’assure aussi de la bonne prise des médicaments. Celle-ci nous a d’ailleurs signalé que les prothèses dentaires de Madame Rose ne sont plus adaptées.
Madame Rose se déplace seule mais de façon hésitante à l’aide d’une canne.
Elle se couche tôt (environ 20H30) mais a un sommeil perturbé (elle dort bien jusqu’à 3H et ne parvient pas par la suite à retrouver le sommeil). Elle aime faire la sieste en début d’après midi. Elle a besoin de deux oreillers afin de se maintenir en position semi assise pour faciliter sa respiration.
Madame Rose est continente urinaire et fécale, mais par sécurité elle a besoin d’une protection. Elle présente des douleurs abdominales, et dit ne pas avoir été à selle depuis 3 jours.

Les antécédents médicaux de Madame Rose sont : une hypertension artérielle traitée, une insuffisance cardiaque et une arthrose des poignets et des épaules avec des douleurs associées au niveau des membres supérieurs.

Les constantes relevées lors de