1 RECUEIL DE DONNEES
1) Généralités
Le recueil de données a été fait du 05 septembre au 14 octobre 2022.
Les sources d’informations utilisées sont : l’ordonnance des traitements médicamenteux, la patiente, le dossier médical, Cariatide, l’équipe soignante, les transmissions orales et le VIDAL.
La patiente est adressée par la polyclinique en lien avec son psychiatre Dr Steiner pour angoisse envahissantes et chute thymique.
2) Présentation de la personne
Mme G est née le 11 décembre 1986 …afficher plus de contenu…

Problèmes en collaboration :
Angoisse face à la mort liée à sa pathologie se manifestant par des habitudes de sommeil perturbées, une perception d’une fin du monde, une difficulté à l’endormissement, une difficulté à sortir seule, un besoin de faire des siestes dans la journée, un isolement social, une peur de la foule et une perturbation de la pensée.
Diagnostics infirmiers :
Obésité liée à un manque d’activité physique, à une mobilité physique réduite, à une consommation de boissons sucrées se manifestant par un IMC à 44kg/m², une dyspnée lors de la marche.
Déficit en soins personnels pour se laver, s’habiller liée à sa pathologie se manifestant par une difficulté …afficher plus de contenu…

A long terme, Mme G utilisera les moyens misent en place par l’équipe pour réduire ses angoisses
Interventions : évaluer le degré d’angoisse, rassurer et réconforter la personne, entretien infirmier, inciter Mme G à verbaliser ses angoisses.
Objectifs 2 : Obésité
A moyen terme, Mme G bénéficiera de conseils, de solutions de l’équipe soignante pour perdre du poids afin d’éviter d’en reprendre et une prévention sur les conséquences d’une prise de poids
A long terme, Mme G sera capable de mettre en œuvre les conseils et les solutions que l’équipe soignante lui ont fournis pour perdre du poids et retrouver un poids