Refus de soin

666 mots 3 pages

2 éme année IDE
7/01/2013

UE : 5.3 S3

TD :
Refus de soin d’un patient alzheimer :

Mr X est atteint de la maladie d'Alzheimer depuis 10 ans, il est entré en institution depuis 2 mois car son épouse ne pouvait plus faire face aux troubles du comportement de son mari et Mr X commençait à fuguer. Cependant il venait d’un séjour à l'hôpital qui n'a fait qu'accentuer ses troubles du comportement.
A son arrivée, il était perturbé, nerveux, se sentait persécuté par nos paroles, nos gestes, nous soignants n'arrivions pas à atténuer ses angoisses. Il marchait tête baissée, posait sans cesse les mêmes questions « qu'est-ce que je fais ici, qu’est ce que j'ai fait de mal? Ou est ma femme, elle m'a renvoyé, pourquoi? Etc..
La toilette se passait mal, il refusait de se changer, s'accrochait à nos poignets, se contractait, ne voulait pas se laver, disait n'avoir plus besoin de se laver,....cet homme était persécuté, hanté par les remords, il pensait avoir fait de grosses erreurs, il se rendait compte de ses pertes de mémoire et de son comportement perturbé. Un matin, le voyant souillé et malheureux, je décide de faire sa toilette et de le changer pour comprendre son attitude. Au départ, il refusait tout contact, vivait dans cette torpeur, cette angoisse. J'ai pris mon temps, je lui ai parlé, nous avons fait connaissance petit à petit, je lui ai dit que sa femme l'aimait et qu'il serait bien
Qu’il soit beau pour lui plaire. Sa réponse a été de me dire qu'elle était fâchée parce qu'il avait fait des bêtises; je remarquais une grosse inquiétude pour sa famille, une angoisse d'être responsable de la rupture avec les siens, une incapacité à raisonner.
La toilette ne semblait pas lui convenir, j'ai pris mon temps, j'ai parlé, je l'ai écouté, nous avons évoqué son passé, il a retrouvé un petit sourire. Le soin commençait plutôt mieux, il avait accepté de venir dans la salle de bain, il revenait sur le fait qu'il ne

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C'est une chambre seule. J'observe que la patiente est très souriante. C'est une dame assez âgée qui apprécie la compagnie. Je lui dit que je vais lui faire une toilette complète au lit. Je lui explique qu'elle ne peut pas se lever car elle risquerait de se luxer sa prothèse.….

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Démarche de soin
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Démarche de soins I- Présentation succincte du patient Nom/Prénom : Monsieur S Motif et date d’hospitalisation : Patient admis en médecine physique rééducative le vendredi 6 Septembre pour rééducation d’une névralgie cervico-brachiale c7 associée à une paraparésie prédominant au membre inférieur gauche sur un rachis dégénératif. Définition de la pathologie : La névralgie cervico-brachiale est une compression ou une irritation d’un nerf du cou qui se prolonge le long du bras.….

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Démarche de soin
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Mme A. Martine est née le 20/04/1960 à Poissy, elle est âgée de 52 ans. Elle entre dans le service de chirurgie ambulatoire le 01/05/2011 pour se faire opérer de varices à la jambe gauche cette opération porte aussi le nom stripping saphène interne gauche (SIG). Le service de chirurgie ambulatoire accueil plusieurs spécialités telles que : orthopédie, ophtalmologie, chirurgie plastique, gynécologie, chirurgie vasculaire,… La chirurgie ambulatoire est un mode de prise en charge permettant d’envisager la sortie du patient dans les heures qui suivent la réalisation d’un acte chirurgical ou d’investigation si certaines conditions dîtes « de sortie » sont respectées. Ce service accueil des enfants à partir de 1an, des adultes et personnes âgées venant du domicile ou de structures extérieures. Mme A. est mariée et habite dans une maison à Arles avec son époux.….

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Démarche de soin
252 mots | 2 pages

* Il nécessite une aide totale lors de la toilette et du repas. Il est important de signaler qu’il est sujet à de fausse route suite à une fracture de la cervicale (C2). Et, il porte une prothèse dentaire. * Monsieur S. porte toute la journée une protection car il est incontinent urinaire et fécale. *….

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Des vies d'oiseaux
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Véronique Ovaldé est une écrivaine française à l’imaginaire particulièrement vif. Elle est née en 1972 à Perreux-sur-Marne . Après avoir obtenu son BAC elle passe un BTS édition qui la fait entrer dans le milieu de la littérature. Elle devient chef de fabrication et commence à écrire des livres en 2000, son premier roman étant Le Sommeil des Poissons. Deux ans après sort son deuxième livre Toutes choses scintillant, une œuvre remarquée.….

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M a est de petite taille,cheveux noirs grisonnant sourie de temps en temps, préfère la solitude, elle n’a aucune dentition et ne veux pas porter d’appareil dentaire. MOTIF D’HOSPITALISATION : M A a été admise au centre hospitalier de Saint-Égrève à l’unité FERRUS le 20/01/2011 pour agressivité (envers sa famille et les personnes lui venant en aide), décompensation aigue d’une psychose chronique avec trouble du comportement, agitation et hallucinations++.….

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Démarche de Soin Présentation bio-psycho-sociale. -Eléments physiques et biologiques: Dame née le 29/08/1920, elle a 90 ans. Elle mesure 1m62 et pèse 64 kg. Son indice de masse corporel (IMC) est de 24,4.….

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ANALYSE DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES CAS N° 2 : Refus de sondage sur personne Alzheimer Au cours de mon stage à la maison de retraite de Saint X, je me suis retrouvée face à un autre cas: un refus de soin, sur Mme J. atteinte de la maladie d'Alzheimer, présente dans l'établissement depuis 9 ans. La maladie d'Alzheimer est une maladie neuro-dégénérative irréversible, d'évolution progressive qui entraine une altération des fonctions cognitives et notamment de la mémoire. La maladie provoque dans un premier temps, des troubles cognitifs qui apparaissent de manière progressive et touchent le proche passé. A un stade plus avancé, on observe une désorientation dans le temps et l’espace. La mémoire est la première touchée mais cela ne signifie pas que les souvenirs disparaissent totalement.….

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BENJAMIN Florent ESI 2ème année Promo 2010 – 2013 MACROCIBLE : MTVED V :Présentation du patient : Mme V. Janine Née le 07/01/1929→83 ans Les Andelys 1,55 m42 kgIMC : 17,5 → (maigreur) chambre : 165 Elle porte des lunettes et un appareil dentaire haut et bas Elle se déplace avec un déambulateur suite à son intervention.….

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Lieu : Je suis en stage en EHPAD. Il accueille 150 résidents dans 2 bâtiments (A et B). Le bâtiment B est divisé en 2 étages et le bâtiment A en 3 étages avec un rez-de-chaussée comprenant une unité fermée pour personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer ou autre démence. Je prends en charge Mme L âgée de 66 ans.….

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Démarche de soin Mme P. réside actuelement en maison de retraite. Elle y est rentrée le 21/08/2014 pour le motif de perte d'autonomie du à sa maladie d'Alzheimer. Presentation bio-psycho-socioculturelle Mme P. est….

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