CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE
GRENOBLE, INSTITUT DE FORMATION EN SOINS INFIRMIERS

Analyse de situation
La relation d'aide

MARTIN Laura / Mme TYRAS
Promotion 2012-2015 / année 2014-2015
Semestre 6 / Stage n°6 Mme V est une patiente âgée de 42 ans, elle est diagnostiquée maniaco-dépressive avec depuis deux ans des idées délirantes à thème érotomaniaque avec en plus la conviction d'être enceinte et de pouvoir communiquer par télépathie avec ses proches. Mme V a été hospitalisée 3 fois durant ces deux dernières années avec entre les hospitalisations des périodes de retour à domicile très courts (10 à 15 jours). Pour le moment aucun traitement n'a été efficace sur la production des idées délirantes et depuis peu est même constaté une dégradation de son état psychique. En effet alors que certaines idées délirantes ont pu disparaître pendant ces deux dernières années (mort de ses proches par exemple), le délire érotomaniaque est de plus en plus construit, avec la conviction de leur mariage prochainement, le fait qu'ils attendrait des jumeaux... etc. Mme V parle assez spontanément et de manière régulière de son désir de bénéficier d'une échographie, de sortir afin de préparer son mariage, de récupérer des choses que ses proches lui auraient dit par télépathie avoir amené. Confronté à ses idées délirantes je n'ai d'abord pas su réagir. Comment gérer cette situation où la patiente était complètement envahie par ses idées délirantes ? Quelle attitude et discours adopter ? Comment répondre aux demandes de la patiente ? Comment l'apaiser ? Bref que faire et que dire ? Aller dans son sens au risque de la conforter dans sa production délirante ou au contraire la replacer dans un contexte de réalité ? Quels risques pouvait-avoir mon discours ? Pour d'autres patients les explications sur le délire comme étant une manifestation de leur pathologie était possible voir même souvent employées. Pourtant pour Mme V, les quelques fois ou le