Les tests cliniques d'évaluation de la marche et de l'équilibre
La chute du sujet âgé est le plus souvent le résultat d’un processus multifactoriel mais une atteinte de la marche et de l’équilibre retenti grandement sur les risques de chutes et leur altération s’intègrent parmi les déficits fonctionnels les plus fréquemment observés dans les états de fragilité du sujet très âgé. Avoir une telle approche concernant les aptitudes d’équilibre et de marche donne donc de nombreux renseignements et permet un dépistage rapide.

Voici les principaux tests:

2.1 Le test de Tinetti

Ou POMA (performance-Oriented Mobility Assessment)

L'épreuve de Tinetti permet une estimation validée du risque de chute. C’est un outil permettant d’évaluer avec précision les anomalies de l’équilibre et de la marche du sujet âgé au cours de diverses situations de la vie quotidienne. Il ne nécessite pas d'expérience particulière de l'examinateur.
Il se compose de deux parties: un temps d'étude des anomalies de l’équilibre reposant sur 9 situations posturales et un temps d'étude de la marche

Partie équilibre : le patient est assis sur une chaise sans accoudoirs :

1- Equilibre assis sur la chaise 0- se penche sur le côté, glisse de la chaise / 1- sûr, stable
2- Se lever si possible sans s'appuyer sur les accoudoirs 0- impossible sans aide 1- possible mais nécessite l'aide des bras 2- possible sans les bras
3- Tentative de se lever 0- impossible sans aide 1- possible, mais plusieurs essais 2- possible lors du premier essai
4- Equilibre immédiat debout (5 premières secondes) 0- instable (chancelant, oscillant) 1- sûr, mais nécessite une aide technique debout 2- sûr sans aide technique
5- Test de provocation de l'équilibre lors de la tentative debout pieds joints 0- instable 1- stable, mais avec pieds largement écartés ou aide technique 2- stable, pieds joints,
6- Test de provocation de