Risque thrombo-embolique
|Troubles potentiels |Phénomènes physiopathologiques |Actions relevant de votre rôle propre |Actions relevant de votre rôle collaborant |
|Signes cliniques | | | |
|↘ du ballottement du mollet |Alitement (↘ retour veineux) |Membres inférieurs : surélevés |Mise de bas de contention |
|Chaleur ↗ |Risque de stase veineuse et de formation d’un thrombus|Mobilisation passive des membres inférieurs |Attention pas d’anticoagulant car AVC hémorragique |
|Douleur |Risque de migration de ce thrombus dans la circulation|Surveillance pouls, T°, état du/des membres inférieurs |Mise de bande content° au membre supérieur |
|Oedème ne prenant pas le godet |jusqu’au poumon (risque d’embolie pulmonaire et de |Surveillance pouls pédieux |Pommade anti-inflammatoire |
|Signe de Homans : douleur à la dorsiflexion |décès) |Membre supérieur : surélevé, surveillance du pouls | |
|Signe de la pancarte dissociation pouls/T° (↗ T°) |