RECIT D'UNE SITUATION CLINIQUE COMPLEXE ET AUTHENTIQUE

Aurélien MARTINEAU
2eme année DES
Septembre 2011

Le récit:

Interne à la PMI depuis quelques mois, je reçois, avec ma maitre de stage, pour la première fois en consultation Mme B et son fils de 4 mois Issa. J'observe aussitôt une maman qui semble fatiguée, préoccupée, distante. Elle parle peu, son français n'est pas très bon, mais elle semble bien nous comprendre.

Je suis également rapidement inquiet pour le bébé qui semble apathique. Les interactions avec sa mère sont inexistantes. Le portage est inhabituel, elle ne lui parle pas. Mes quelques mois d'expérience de PMI m'ont permis de repérer que cette situation est anormale. Beaucoup d'éléments se bousculent dans ma tête, je ne sais pas comment débuter la consultation, par cette maman qui semble dans une profonde détresse. Ou par ce bébé qui manifestement ne se comporte pas comme un bébé de son age.

J'ai besoin de connaitre leur histoire; comment ils vivent afin de comprendre ce qui se passe et de pouvoir les aider. En même temps je ne veux pas être trop intrusif et risquer de compromettre l'échange avec cette maman déjà introvertie et qui pourrait se fermer encore plus.
Sans vouloir trop la brusquer je la questionne en abordant le sujet par l'intermédiaire d'Issa sur leur condition de vie, sur la présence de famille. Contre toute mes attentes, après un début de conversation timide et méfiant, elle se livre assez rapidement.
Elle nous explique qu'elle et Issa sont arrivés d'Italie il y a 15 jours où elle vivait depuis plusieurs années. On comprend à demi-mot qu'elle a du partir à cause de sa grossesse et qu'elle a laissé un premier enfant en Italie. Elle dit habiter chez une amie qui l'aide énormément. Elle n'a pas de papier et aucun travail pour le moment. Elle nous fait comprendre que nous sommes ses seuls ressources et qu'elle ne sait pas comment faire si Issa tombe malade. En effet la PMI est disponible pour tout le monde, mais aux