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Sarou

642 mots 3 pages
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Pr. Y. BENSAID

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- Introduction
- Rappel anatomique
- Anatomo-pathologie
- Manifestations cliniques
- Les signes d'examen
- Examens complémentaires
- Diagnostic différentiel
- Traitement
Introduction

- C'est la compression des éléments vasculo-nerveux destinés aux membre supérieur et passant dans l'espace étroit représente et par deux défilés successifs :

* Inter-scalénique entre scalène ant. et moyen * Costo-claviculaire : entre clavicule et première côte

- Il y a 400M d'années : " Sortie des eaux "... La locomotion passe de quadripède à bipède et libération de la main . On en paye le prix encore à ce jour ...

Rappel anatomique

- Le défilé inter-scalénique : fente triangulaire formé :

* Latéralement : scalène ant. et moyen * En bas : face sup. 1ere côte

L'ASC occupe la partie la plus inf. du défilé Le plexus brachial , la partie supérieure

- Le défilé costo-claviculaire :

* En haut par la clavicule + muscle sous-clavier * En bas 1ere côte

Le tendon scalène ant. sépare l'artère et le plexus de la veine.

Anatomo-pathologie

- Anomalies morphologiques :

* Eléments anatomiques anormalement acquis ou congénital ° Acquis : - Clavicule : cals vicieux... - 1ere côte : cals vicieux, exostose ° Constitutionnel : - Agénésie de la 1ere côte remplacée par un tractus fibreux - Côte surnuméraire ou côte cervicale * Complète : sur C7 * Incomplète * Simple apophysomégalie de C7

° Trousseaux fibreux anormaux : Fibres reliant une côte surnuméraire incomplète à la 1ere côte, Bandelettes musculaires anormales...

- Anomalies dynamiques :

* Se manifestant en abduction ou en adduction, les éléments sont ici morphologiquement normaux.

Manifestations cliniques

- Age jeune entre 30 et 50 ans

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    1993-2002 : premières responsabilités gouvernementales et « traversées du désert » Ministre du Budget et porte-parole du gouvernement Lors de la victoire de la droite aux élections législatives de 1993, Nicolas Sarkozy est réélu député de la 6e circonscription des Hauts-de-Seine au premier tour de scrutin, avec 64,9 % des voix. Nommé ministre du Budget dans le gouvernement Édouard Balladur le 30 mars 1993, il cumule cette fonction avec celle de porte-parole de gouvernement19, et commence à se faire connaître du grand public. À ce poste, il est chargé de préparer le collectif budgétaire pour 1993 puis les lois de finances pour 1994 et 1995. Il y inscrit certaines mesures fiscales comme la suppression définitive de la règle du décalage d’un mois en matière de taxe sur la valeur ajoutée et la réduction de treize à sept du nombre des tranches barème de l’impôt sur le revenu des personnes physiques. Il hérite également de la mission de réduire le déficit budgétaire afin de mettre la France en conformité avec les critères de convergence prévus par le traité de Maastricht sur l’union économique et monétaire, entré en vigueur le 1er novembre 1993.….

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