Soins relationnels : analyse de pratique
Situations ou activités vues ou réalisées :
Mme F. est née en mai 1924. Mme F. a été diagnostiquée Alzheimer en 1999. Mme F. a donc cette maladie dégénérative depuis 13 ans. Elle vivait en résidence pour personnes âgées et est dans EHPAD depuis novembre 2004.
Son état de dépendance est total. La toilette complète au lit se fait en binôme. Hier, j’ai assisté l’aide-soignante afin de prendre contre avec la résidente et d’observer la façon de faire, de la prendre en charge, les habitudes de la résidente pour la toilette. En effet, Madame F. a la maladie d’Alzheimer. Elle est alitée ou en fauteuil, dépendante et grabataire. La toilette, les gestes effectués peuvent être vécus comme une agression. Aujourd’hui, je suis assistée par l’aide-soignante. Je préviens Madame F. qu’aujourd’hui je lui fais sa toilette. Je prépare tout mon matériel, ses vêtements. Madame F. me suit des yeux, je lui souris quand je croise son regard. Je l’installe. Elle ne cesse de m’observer. Je lui parle, je lui dis ce que je fais, au fur et à mesure.
L’aide-soignante présente la rassure aussi.
La toilette se déroule sans souci, sans que Madame F. ne me lâche du regard. Avant d’habiller Madame F. , les jambes, les pieds, tous les points d’appui des membres inférieurs sont massés à l’huile afin de prévenir les escarres.
J’ai effectué les massages en prenant en compte les indications de mon binôme : le massage se fait toujours sur un seul membre à la fois, en maintenant la jambe au niveau de la cheville, sous la face interne et en terminant par un geste de sortie pour prévenir que le massage est fini.
Après le massage, Madame F. remue ses orteils. Elle semble apprécier. Nous l’habillons, elle cherche mon regard. Nous la transférons dans son fauteuil ; l’aide-soignante me laisse seule terminer les soins. Je coiffe Madame F. Elle saisit ma main et la pose sur sa joue, la serre contre sa joue, sans me quitter du regard. Je