Soins Infirmiers aux personnes atteintes d’affections cardio-vasculaire

SOINS INFIRMIERS AUPRES D’UNE PERSONNE BENEFICIANT D’UNE
CORONAROGRAPHIE ET / OU ANGIOPLASTIE

Introduction
A – Généralités
La coronarographie est un examen qui fait suite à un épisode d’insuffisance coronarienne (5 % de la population en serait affectée) La pathologie principale reste l’atteinte par IDM, elle reste à elle seule la
1ère cause de mortalité des accidents cardiovasculaires. Elle représente 50 000 morts annuelles. Elle reste
2 fois plus fréquente chez l’homme que la femme.
Les facteurs de risque sont l’hérédité l’âge, le sexe, le cholestérol, les triglycérides, le diabète, le tabagisme, l’HTA, le mode de vie et la pilule contraceptive.
B – Définition
C’est une visualisation des artères coronaires par injection d’un produit de contraste.
I – Indications – Contre indications – Risques encourus
A – Indications
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Evaluation de lésions athéromateuses
Bilan diagnostique d’un IDM
Anomalies congénitales + / - génétiques
Orientations thérapeutiques (choix entre le traitement médicale ou chirurgical)
Contrôle post dilatation ou post pontage
Bilan devant un tableau de récidive
Coronaire bouchée

B – Contre indications : il n’existe pas de réelle contre indications, mais seulement quelques relatives à savoir •
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Allergie à l’iode (nécessité d’une prescription médicale)
Insuffisance coronarienne aigue
TDR ou insuffisance cardiaque non stabilisée
Insuffisance rénale sévère (prévoir une prescription médicale parfois une séance de dialyse)
Age (environ supérieur à 75 ans)

C – Risques encourus
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Un décès pour 1 000 examens
Hématome au point de ponction
Thrombose de l’artère ponctionnée
Obstruction coronarienne donc IDM
AVC
FV

II – Période pré, per et post opératoire
A – Préparation avant l’examen
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Préparation du patient, soit la programmation de son hospitalisation