Ma journée commence à 6h45, nous attendons Monsieur R 63 ans, marié, 2 enfants et 3 arrières petits enfants venant dans le service pour une pose de Port-à-Cath (chambre implantable), petit boitier rond qui est implanté juste sous la peau au dessus de la poitrine et sous la clavicule. Ce boitier est suivi d'un petit cathéter qui va dans une veine sous clavière. Monsieur R a un cancer du poumon droit, la pose du Port-à-Cath permettra de lui passer sa chimiothérapie sans devoir le piquer constamment.
Il est 8h et le patient arrive dans le service, je l'accompagne dans sa chambre pour effectuer son admission, pour cela je me munis du dossier de soin: rassemblant la feuille d'anesthésie , le dossier du chirurgien puis de l'ordinateur afin de vérifier l'identité du patient, son adresse, son médecin traitant, son poids et sa taille puis ses antécédents et allergies. La veille de l'admission de Monsieur R nous avons préparé à l'avance la feuille de préparation pré-opératoire. Je reprend cette feuille avec Monsieur C, en complétant le dossier anesthésie avec les analyses de sang demandées pour ce jours, je vérifie que le champ opératoire soit fait, que la douche à la bétadine ai bien été prise au domicile avant de venir.
Selon le protocole du service, pour une pose de chambre implantable une prémédication est prévue avant le départ au bloc opératoire: un Ixprim 37,5mg qui est un antalgique qui associe du tramadol et du paracétamol, ce médicament est un antalgique qui agit directement sur la perception et la transmission de la douleur. Il est préconisé avant cette intervention pour prévenir le risque de douleur liée à la pose du Port-à-Cath.
Je demande à Monsieur R s'il a pris de l'aspirine ces derniers jours ( pour éviter le risque hémorragique liée à l'intervention) ou d'autre médicaments le matin même. Le patient répond que suite à des douleurs dorsales il a pris 2 comprimés de Zaldiar 37,5mg prescrit 2 jours auparavant par son médecin traitant, il ajoute ne pas avoir