Techniques de soin infirmier
* But : éviter thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, thrombophlébite. * Codes couleurs pour les dosages * Héparinoïde / fluidifie le sang / interviennent dans la chaîne de coagulation. * SC et parfois en IV bien regarder la voie d’administration * Vérifier date de péremption, l’intégrité, etc… * Matériel : * Set à injection : 1 seul tampon car aiguille stérile * Clexane adéquate * Bien mettre la bulle d’air contre le piston donc toujours vérifier cette bulle d’air * MANIPULATION FAITE MAINS PROPRES !!!
* Injection dans région abdominale antéro et postéro en évitant la région ombilicale * Choisir une zone d’injection => désinfecter 1 champ large * Faire un pli et piquer perpendiculairement en ayant vérifier la bulle d’air au piston * Injecter la clexane, lacher le pli, compter jusqu’à 10. * Retirer l’aiguille et recouvrir patient.
a. Regarder / vérifier identité du patient : * Collecte des données : * Nom + prénom + âge (étiquette du patient) * Motif d’hospitalisation, quand ? (pour savoir ce que le patient avait) * Date d’entrée * Diagnostic * Si chirurgie voir jours post-op. combien de jours ?? * Regarder le soin à faire, dosage et indication chez le patient :
TOUJOURS VERIFIER DANS DOCUMENT POUR LE MEDICAMENT (regarder antécédent du patient) * Ce patient a-t’il quelque chose qui va influencer le soin savoir si le patient est diabétique ou sous anti coagulant. * Vérifier l’heure de la clexane (sur emballage) * Regarder la notice et le fonctionnement b. Après avoir pris tous les renseignements aller voir le patient : * Comment est le patient ? où se trouve-t-il ? * Critères d’observation du patient (= photo du patient : des cheveux aux orteils) * L’observation de façon critique ! cheveux sales ? cicatrices à un endroit bien précis