Test rapide
16556 mots
67 pages
Table des matièresLISTE DES ABREVIATIONS 5
INTRODUCTION 7
PREMIERE PARTIE : SYNTHESE BIBLIOGRAPHIQUE 9
1. Epidémiologie du VIH/SIDA 9
1.1 Situation épidémiologique mondiale 9
1.2 Epidémiologie du VIH/SIDA au Maroc 10
2. Biologie du VIH 12
2.1 Structure du virus 13
2.2 Le génome viral 14
2.3 Variantes génétiques du VIH 16
2.3 Cycle de réplication 17
2.5 Modes de transmission du VIH 19
2.6 Histoire naturelle de l’infection à VIH 20
3. Diagnostic biologique de l’infection à VIH 22
3.1 Intérêt du diagnostic du VIH 22
3.2 Techniques de diagnostic du VIH 23 3.2.1 Méthodes indirectes 24 3.2.2 Méthodes directes 29 3.3 Place du test rapide dans le diagnostic de l’infection à VIH 31 3.4 Diagnostic de l’infection du VIH au Maroc 32 3.5 Stratégie de diagnostic de l’infection à VIH 33 3.6 Stratégie de diagnostic au Maroc 38
DEUXIEME PARTIE : EXPERIMENTATION 40
1. Matériel et méthode 40
1.1 Echantillonnage 40
1.2 Technique standard : l’ELISA 44
1.3 Technique alternative par test de dépistage rapide 46
1.4 Test de confirmation: Immunoblot 48
1.5 Analyses Statistiques 50
2. Résultats 54
2.1 Evaluation des performances intrinsèques des tests Determine HIV1/2 de 3ieme et 4ieme génération 54
2.2 Evaluation des performances intrinsèques du test rapide Determine de 3ieme génération par rapport à la technique gold standard ELISA 55
2.3 Evaluation de la stratégie de dépistage utilisant le test rapide comme test de dépistage 56
2.4 Simulation des performances en fonction de la prévalence 58 3.Discussion 58
CONCLUSION ET PERSPECTIVES 62
RESUMÉ 63
BIBLIOGRAPHIE ET SOURCES 64
LISTE DES FIGURES
Figure 1 : Cas de VIH et sida notifiés selon les régions. Maroc, période 2007-2011 (Ministère de la Santé, 2012 (Maroc) 12
Figure 2 : Structure générale du VIH (Aidsinfo, NIH) 13
Figure 3 : Organisation génomique du VIH-1 (A) et morphologie d’un virus mature (B) 15
Figure 4 : Cycle de réplication du VIH (Delaugerre C et al,