L’ARTHROSE

E. CONSTANT Interne de rhumatologie CHU Saint-Etienne

ère 1

Partie: Le cartilage

LE CARTILAGE NORMAL
Interposé entre deux surfaces osseuses. Permet le glissement de ces surfaces. Doit pouvoir résister
A des forces de compression et de tension Une partie de ces forces est transmise et absorbée au niveau de l’os souschondral.

LE CARTILAGE NORMAL

LE CARTILAGE NORMAL: La matrice
Composée Réseau de fibres de collagène fibrillaire de type II rigide = armature organisée Protéoglycannes (PGs) : des chaînes de sucres (glycosaminoglycannes ou GAG) fixées sur une protéine centrale : les agrécannes = grosse éponge
• se regroupent en se liant sur un autre GAG : l’acide hyaluronique.

Eau (70%): retenue par les protéoglycannes. Maintien de cette structure assuré par des protéines adhésives (COMP, fibromoduline, fibronectine): lient les macromolécules entre elles liaisons aux protéines du chondrocyte. Donc structure très cohésive expliquant les fonctions mécaniques.

LE CARTILAGE NORMAL: Le chondrocyte
Assure le renouvellement de la matrice, extrêmement lent. Unique type cellulaire du cartilage articulaire Normalement au repos à l’âge adulte Non vascularisé, se nourrit par imbibition à partir du liquide synovial. Capable de synthétiser les différents produits de la matrice et des enzymes. A sa surface, de nombreux récepteurs, Ex: Les intégrines = mécanorécepteurs qui « agrafent » les molécules présentes à proximité du chondrocyte. Changement (chimique ou physique) → une désorganisation de l’environnement cellulaire (= « déformation de la matrice ») → signal pour le chondrocyte qui active sa machinerie interne. = Auto-régulation (survie des chondrocytes, l’équilibre synthèse/destruction de la matrice, l’architecture de la matrice, le nombre et la fonction des récepteurs membranaires)

CARTILAGE PRÉ-ARTHROSIQUE (CARTILAGE SÉNESCENT)
Au cours du vieillissement :
Synthèse de moins bonne qualité des protéines non collagéniques →