Traiter un dossier patient

784 mots 4 pages

Récapitulatif du dossier de Mme L

madame est âgée de 92 ans et pesait au 7 novembre dernier 58 kg ( le 7 /11/11 )

motif d'entrée :

hospitalisation pour convalescence suite à une fracture du bassin et fracture du col huméral gauche suite à une chute mécanique perte d'autonomie avec chute récente en raison de troubles visuels sévères traitements :

comprimés . corgard 80 mg = 0,50 le matin traitement de l'hypertension artérielle effets secondaires : asthénie ( fatigue ) ; bradychardie ; trouble digestif ; plus rarement : chute de la tension; insuffisance cardiaque

. fumafer 66 mg = 1 gr matin et soir traitement pour l'anémie ; liste I effets indésirables : noircissement des dents ; coloration foncée des selles ; constipation ; nausée ; douleurs abdominales

. temesta = 1 mg le soir anxiolitique de liste I traitement de l'anxiété effets indésirables : troubles gastro – intestinaux ; coloration des selles en noir ou gris – noir

gélules

. Dafalgan 500 mg ( 1gr matin et soir ) 1gr la nuit si besoin analgésique- antipyrétique de liste I absorption digestive rapide et complète ( action per os en 20 à 60 minutes pendant 4 à 6 h) effets indésirables : de très rares réactions cutanées

poudre

.calcidose vitamine D = 1 sachet matin et soir liste I correction des carences vitamino – calciques chez la personne âgée apport associé au traitement de l'ostéoporose effets indésirables : constipation , flatulence , nausée , diarrhée , hypercalciurie

. transipeg liste II , laxatif osmotique traitement symptomatique de la constipation effets indésirables : possibilités de diarrhées et douleurs abdominales à forte doses

suspension

.gaviscon ( 1 sachet à la fin des repas si besoin ) réduit les reflux gastro – oesophagien effets indésirables : lors d'un traitement de longue durée ou de surdosage, risque de déplétion phosphorée

Antécédents :

. cardiomyopathie hypertensive (

en relation

Dossier du patient
1663 mots | 7 pages

DOSSIER DU PATIENT : Tann Kuroko Non : kuroko Prénom : Tann Age : 26 ans Nationalité : japonaise Rang : malade dangereux Caractère : Tann Kuroko est un manipulateur, il n’a peur que d’une seul chose : le monde extérieur et cherche à détruire tout ce qu'il pense être une menace pour lui (menace qui pour lui, représente à elle seule le monde lui-même). Il cherche toujours plus de pouvoir pour écraser tout ce qui l'entoure et tout ce qui lui fait horreur, ce qui le plonge dans la solitude quasi absolu.….

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Démarche clinique ortho mme m
578 mots | 3 pages

Démarche clinique Mme M Mme M Paulette, 84 ans, a été admise en service de traumatologie orthopédie après une fracture et luxation d’épaule gauche suite à une chute survenue il y a 5 jours. Mme M est en attente de bloc ce jour, le 10 avril, car elle sous Previscan. Le previscan pourrait poser des complications hémorragiques pendant l’opération, il faut donc l’arrêter 5 jours et prévoir un relais à la calciparine 0.25 à 8h et 20h. Son premier bilan sanguin du 5/04 montre un INR à 2.77, celui du 8/04 est redescendu à 1.19. L’opération est donc programmée pour le 12/04, elle bénéficiera d’une pose de prothèse totale d’épaule.….

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Ddsi cardio
1865 mots | 8 pages

ainsi que la formation d’un thrombus au niveau de l’oreillette gauche qui pourra migrer jusqu’au cerveau. ( Les oreillettes se contractent vite et le sang ne peut plus circuler jusqu’au ventricule, il coagule et forme un caillot). L’hospitalisation est prévue pour la semaine. Mme R est venue de son domicile en VSL Martina. Cette patiente est mariée et a deux enfants.….

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Projet de soin infirmier (esi) ssr
1216 mots | 5 pages

IMC : 36 (obésité) Sur le plan psychologique : Durant son hospitalisation, Mme B. dit souvent qu’elle s’ennuie, qu’elle se sent seul et qu’elle aimerait retourner chez elle. Elle évoque aussi néanmoins la solitude qu’elle ressentait également à son domicile depuis la mort de son mari et l’emménagement (éloignement) de son fils en seine et marne. Malgré ses troubles mnésiques, c’est une personne remarquablement lucide (cf. 99 ans). Elle est relativement demandeuse, et n’aime par-dessus tout n’être dérangée dans ses habitudes de vie (cf.….

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Demarche clinique, mme r
1028 mots | 5 pages

Mme R. Âgé de 62 ans est hospitalisée fin 2010 dans le service de médecine gériatrique pour troubles du comportement évoluant depuis plusieurs mois. Dans son histoire de vie, on note que Mme R. est mariée, a quatre enfants et qu’elle enseignait les mathématiques jusqu’à la naissance de son troisième enfant. D’après Monsieur R. sa femme était une remarquable maîtresse de maison, une mère et une épouse formidable, très coquette prenant soin de son apparence. De plus, Mme R. porte des lunettes dont elle a besoin pour la vision de près. Mme R. a des activités associatives au sein d’œuvres caritatives, de divertissements tels que des rencontres de bridge, et les taches de la vie quotidienne telle que les courses, l’entretien de la maison et du jardin.….

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Analyse Mme J
791 mots | 4 pages

Mme J., âgée de 86 ans, a été hospitalisée par entrée directe dans le service de médecine interne gériatrique 03/06/2014 suite à un malaise sans perte de connaissance. A son arrivée, elle présentait les constances suivantes : TA = 15/7, FR = 69 et SaO2 = 99% AA (préciser normes) et était orientée dans le temps est dans l’espace. Nous sommes à J3 de son hospitalisation. Mme J. présente des antécédents d’hypertension artérielle.….

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Apf soins infirmiers et gestion des risques
949 mots | 4 pages

En une semaine à la clinique, Mme L est tombée deux fois: la première fois la nuit où elle s'est ouvert l'arcade sourcillière, la deuxième fois dans le salon, sans gravité. Elle n'a pour l'instant pas fugué ou tenté de fuguer. Lors des transmissions hebdomadaires avec les médecins, la solution de la contention est évoquée, la décision commune est de ne pas prescrire de contentions, et de ne plus mettre les barrières de lit la nuit, la patiente passant par dessus, les….

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Rapport de df2
1451 mots | 6 pages

Souffrant de la maladie d' Alzheimer avec un syndrome démentiel et dépressif, sa sœur s'occupe d'elle à domicile avec son neveu . En Décembre 2010 à la suite d'un repas , Mme X fait un malaise avec des crises convulsives et une cyanose, elle est hospitalisée jusqu'au 13 janvier 2011. Sa sœur qui s'occupait d'elle est hospitalisée, dans le même temps et décède. Donc, son neveu décide de mettre Mme X à la maison de retraite Sainte-Marie en décembre 2011 .….

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Analyse de situation Urgences
2247 mots | 9 pages

Elle possède une mutuelle et la sécurité social. Résumé d’hospitalisation : Mme W est arrivée aux urgences par ses propre moyens à 14h15 le 10/03/2022, elle est immédiatement transférée au circuit « coucher ». Une infirmière réalise alors l’interrogatoire d’admission et évalue la gravité puis prend les constantes de la patiente avant de l’orienter vers le secteur 3 où l’équipe pluridisciplinaire la prend en charge et l’installe dans un box à 14h30. Puis à 14h45 l’IDE du secteur réalise un bilan sanguin standard (contenant : NFS, plaquette, TP/TCA, CRP, ionogramme, urée, créatinine, bilan hépatique, albumine, vitamine D, B12, B9, PTH, TSH, Calcium, magnésium, phosphore (pour lequel les résultats seront tous dans les normes))en même temps il lui pose une VVP au bras gauche. Elle reçoit 5mg de POLARAMINE (antihistaminique h1) en IV à 15h puis 50 mg de SOLUMEDROL (anti-inflammatoire stéroïdien qui appartient à la famille des corticoïdes de synthèse) en IV à 15h30.….

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Etude cas aison de retraite
788 mots | 4 pages

Etude Cas Maison De Retraite Mme M, âgée de 90 ans réside dans une maison de retraite depuis 1 ans, entrée 11 avril 2011 Pour perte d’autonomie en raison de la maladie d’Alzheimer de stade modéré. Mme M mesure 1m52 et pèse 47kg700…Elle porte des lunettes car ne voit pas bien : baisse De l’acuité visuelle, mais ne les met que pour lire .Elle….

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Démarche clinique
1630 mots | 7 pages

Mme R s’alimente normalement, nécessite une aide pour la toilette, du fait du décubitus. Elle se confie et semble inquiète, présente des troubles du sommeil, se plaint de douleurs et présente des troubles de la fonction d’élimination. 2 : Corps de l’analyse. Données du texte Analyse Mme R, 75 ans, cuisinière en crèche municipale, retraitée. Ostéosynthèse par plaques vissées sous anesthésie générale, plaie opératoire suturée par surget avec pansement occlusif et redon aspiratif.….

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Macrocible
293 mots | 2 pages

Elle est retraitée d’un magasin d’usine de fabrication de chapeau de couture. Mme L bénéficie de la sécurité sociale et d’une complémentaire santé. * Histoire de la maladie : Mme L est entrée le 23 mars 2011 dans le service de chirurgie orthopédique pour chute mécanique à domicile. Cette chute a entrainé : * Une fracture du col du fémur gauche : une DHS lui fut posée le 25 mars 2011.….

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Analyse de pratique
759 mots | 4 pages

La situation se déroule au 1er étage du service « V80 ». Je vais donner les médicaments à Mme P. résidente âgée de 95 ans, elle est arrivée le 16 octobre 2009, elle vient de la maison de convalescence Charles R. suite à ses deux AVC en 2009.Elle a pour antécédent, une cataracte bilatérale opérée, un glaucome, une dégénérescence maculaire liée à l’âge, une démence mixte (maladie d’Alzheimer et vasculaire), une hypertension artérielle, un diabète de type II, plusieurs phlébites, une cardiopathie emboligène, angor, bradycardie, artérite. J’ai choisi cette résidente car au début je devais la prendre comme l’une de mes résidentes mais le mercredi 24 novembre elle est tombée en allant au toilette sans prendre son déambulateur et c’est ouvert l’arcade. Elle a alors été emmenée à Beaumont.….

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Relation soignant / soigne
1894 mots | 8 pages

Mme C. est de nature plutôt curieuse, elle s’intéresse à sa santé, comme elle parvient très clairement à nous dire quand quelque chose ne lui convient pas, comme un médicament par exemple. Cependant, ces derniers temps elle semble préoccupée, abattue voire dépassée par tout ce qui lui arrive. Elle nous confie « subir son hospitalisation et ne plus être en capacité de gérer quoi que ce soit » (Comme ces traitements qu’elle gérait seule avant d’être hospitalisée, mais à la suite de nombreuses modifications elle préfère laisser la main). Antécédents chirurgicaux : - Canal lombaire étroit, - PTG gauche, - 2 anciennes cures d’éventration.….

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Rapport de stage - EHPAD
1292 mots | 6 pages

La résidente est âgée de 93 ans et elle pèse 68,200 kilogrammes. Elle présente la maladie d’Alzheimer en stade avancé : la résidente a perdu ses capacités motrices (elle ne peut plus marcher sans aide, ni rester assise sans soutien). Ainsi, elle doit être déplacer en fauteuil roulant (avec une contention) par un tiers. De plus, cette personne a une prothèse totale de la hanche gauche, et a subi une opération d’une fracture trochantérienne (suite à une chute dans l’EHPAD en 2010). Cette personne étant dépendante, nous devons utiliser un verticalisateur pour la déplacer d’un endroit à l’autre, notamment pour la toilette.….

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