Traumatologie pédiatrique
Traumatologie pédiatrique
I- Epidémiologie
1 000 000 enfants/an consultent en France pour un traumatisme
Avec 200 000 fractures/an
Risque pour un enfant de se fracturer entre la naissance et 16 ans :
42% chez le garçon
27% chez la fille
La fracture la plus fréquente est l’extrémité inférieure du radius (20%), suivi de la fracture du coude (16%) et de la fracture de la clavicule
Les fractures surviennent le plus souvent au cours des jeux (25%), au cours des sports (20%) ou lors d’un accident de la voie publique AVP (10%)
II- Généralités
Rappel anatomique
Epiphyse
Métaphyse
Périoste Diaphyse Cartilage de conjugaison = de croissance = physe
Particularité de l’os de l’enfant : maquette cartilagineuse (il y a beaucoup de cartilage)
Certaines fractures ne sont pas visibles (cartilage transparent sur la radio), c’est pour cela qu’on n’hésite pas à plâtrer les enfants au moindre doute
Les enfants consolident plus vite que chez l’adulte mais ils sont très turbulents c’est pour cela qu’on les plâtres beaucoup plus longtemps
De plus, les enfants supportent bien les immobilisations par rapport aux adultes
Beaucoup de fracture = traitement orthopédique (plâtre)
L’os de l’enfant est une structure en croissance grâce au cartilage de croissance et au périoste
1- Cartilage de croissance
Il est fait de plusieurs couches de cellules qui vont se diviser et progressivement se transformer en structure osseuse normale
2- Périoste
C’est une gaine fibro-vasculaire qui est à la fois fibreuse avec des vaisseaux sanguin qui vont nourrir l’os,