Casselardit
Ergothérapeute : XXXXXXXXXXX

Melle XX est une jeune femme de XX ans, entrée en hospitalisation libre le XXXXXXX à l’XX, à XXXXXXX pour idées suicidaires et dépression. La veille, son père, suite à une énième agression verbale, et sous l’emprise de l’alcool, devient violent et parle de la tuer. Rassemblant des médicaments dans le but de les ingérer, elle se ravise et demande de l’aide aux urgences psychiatriques.

Anamnèse de la patiente

Melle XXXXX, née le XXXXXX à XXXXXXX, de religion XXXXXX, vivait avec ses parents à XXXXXX. Elle est scolarisée en terminale dans le lycée professionnel XXXXXXXXX, option XXXXXXXXX. Elle est admise sous réserve de l’obtention du bac dans un BTS XXXXXX afin d’être plus tard XXXXXXXXXX
Ses parents sont en instance de divorce. Sa mère, XXXXXXX, vient tout juste d’aménager avec ses deux filles,XXXXXXXX et sa petite sœur.
Elle a un petit ami depuis trois semaines avec un passé psychiatrique.
Elle dit avoir arrêté de fumer depuis un mois par paresse, dans le même temps, on observe une perte de poids notable. Elle était suivie par XXXXXXXXXXXXX
Ses loisirs concernent entre autre la photo (des personnes notamment) et le piano qu’elle a pratiqué dix ans,, mais arrêté depuis deux mois.
Elle souhaiterait vivre seule mais ne veut pas abandonner sa mère. Elle a pour projet de travailler dans la restauration cet été.

Diagnostic médical et prescription

Le Dr XXXXXXX diagnostique un syndrome dépressif avec IDS dans un contexte de conflit familial, avec perte de l’élan vital, inversion du rythme nycthéméral, ralentissement psychomoteur (asthénie), aboulie, anhédonie, tristesse, diminution de l’estime de soi et troubles de l’identité, difficultés de consentration.
Le Pr XXXXXXXX ainsi que l’ergothérapeute M. XXXXXXX soupçonnent une personnalité border line avec quelques éléments psychotiques : trouble de la personnalité, dissociation, dépersonnalisation, crise d’angoisse et discours monocorde.
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