Diagnostic échographique d’une tumeur cardiaque fœtale : à propos d’un cas.

Dr Patricia Kollmann

Mots-clés :
Tumeur cardiaque ; congénital ; diagnostic échographique ;rhabdomyome ; fibrome cardiaque. Résumé :
Les tumeurs cardiaques sont une pathologie rare, tant chez l’adulte que chez l’enfant.
Nous rapportons le cas d’une masse cardiaque diagnostiquée par échographie chez un fœtus de 26 semaines, ainsi que son évolution jusqu’à la naissance.
Le diagnostic différentiel, la prise en charge et le pronostic sont discutés à partir d’une revue de la littérature des tumeurs cardiaques congénitales.

Introduction :

Les tumeurs cardiaques congénitales sont rares. Leur localisation peut être très variable : péricardique, intra-murale ou intra-cavitaire ; leurs manifestations cliniques sont le plus souvent dépendantes de cette localisation. Les rhabdomyomes sont les plus fréquentes des tumeurs cardiaques rencontrées dans l’enfance. Elles se développent généralement dans le myocarde, sont le plus souvent multiples et associées à la sclérose tubéreuse de Bourneville. Les tératomes et les fibromes sont encore plus rares et se développent respectivement dans le péricarde et le mur libre du ventricule ou le septum inter-ventriculaire. Leur diagnostic différentiel est souvent difficile et repose principalement sur leurs caractéristiques échographiques. Leur prise en charge anténatale nécessite également une surveillance échographique attentive à la recherche de troubles du rythme ou de signes de décompensation cardiaque. Nous rapportons le cas d’une tumeur cardiaque dépistée et suivie depuis la 26° semaine gestationnelle.

Case Report :

Nous rapportons le cas d’une patiente de 32 ans, quatrième geste, troisième pare , suivie sans complications pour sa quatrième grossesse jusqu'à la 26° semaine. A 26 semaines, une échographie met en évidence une masse paracardiaque, située au niveau du ventricule gauche, mesurant 43 x 33,5 x 27,5 mm et non