Promotion 2013 -2016

U.E. 5.3 Communication et conduite de projet
Evaluation

Sommaire

I Présentation du contexte

II La négociation réalisé avec le patient
1\ Présentation
2\ Approche critique

III Présentation de la situation du patient

IV Analyse pluridimensionnelle de la situation
1\ Plan médical
2\ Plan psychologique
3\ Plan social
4\ Diagnostique infirmiers 5\ Diagnostique de situation

V Projet de soins 1\ Les grandes lignes du projet de soins 2\ Les interventions infirmières

I Présentation du contexte

(SERVICE, FONCTIONNEMENT, TYPES DE PATIENTS/PATHOLOGIES, PROJET DE SERVICE)
La situation se déroule en service de Médecine polyvalente. On y accueille des patients venant du service des urgences dont la pathologie ne relève pas d'emblée d'une spécialité bien définie ou des patients présentant plusieurs pathologies, des patients admis directement après appel du médecin traitant. Parmi les pathologies suivies dans le service, nous prenons en charge : les patients atteints de mucoviscidose adulte, les patients présentant des pathologies de médecine interne, et toutes pathologies infectieuses. Le service de médecine polyvalente a pour mission d'accueillir 24H/24 les patients d'âge adulte, quelle que soit la pathologie médicale, pour des soins à visée :
Diagnostique (bilan d'altération de l'état général, bilan de chute, de malaise, de fièvre, de décompensation cardio-respiratoire, de syndrome dépressif, de troubles cognitifs ...),
Curative (troubles d'origine diabéto-endocrinienne, gastro entérologique, infectieuse, pneumologique, cardiologique, neurologique, dermatologique...),
Palliative,
Educative (éducation des patients diabétiques).
Les objectifs globaux du service sont la prise en charge global du patient pour arriver à une réussite thérapeutique.
IDENTIFICATION DU PATIENT RETENU
Monsieur B est une personne âgée de 88 ans vivant seul avec sa femme dans leur maison individuelle. Monsieur B a été admis le 12 /03/14 aux urgences