Urbanisation dans les pays developpes

476 mots 2 pages

Anémies hémolytiques auto-immunes (AHAI)

La plus fréquente des AH extracorpusculaire

Anémie hémolytique (normochrome normocytaire régénérative)
LDH ↑, haptoglobine ↓, BNC ↑
Test de Coombs à 37°C ou 4°C (voir lien)

- AHAI à auto-Ac chauds : idiopathique (50%) ou secondaire (LED, PR, LLC, LNH, dysglobulinémie, traitement par α-méthyl DOPA …
- AHAI à auto-Ac froids : primitif (hémoglobinurie paroxystique « a frigore ») ou secondaire : infections à Mycoplasma pneumoniae, EBV CMV, rougeole, oreillons…, agglutinines froides (hémopathies lymphoïdes chroniques)

I) Physiopathologie
Anémie liée à la présence d’auto-anticorps dirigés contre un antigène de surface de l’hématie
C’est la plus fréquente des anémie hémolytique d’origine extra-corpusculaire
2 types : - AHAI à auto-anticorps chauds (50-70%) : anticorps dont l’activité optimum est à 37°C (souvent des IgG +/- complément, souvent anti-Rh). On retrouve plutôt des tableaux d’hémolyse chronique. - AHAI à auto-anticorps froids : anticorps dont l’activité optimum est à des températures < 22°C (souvent des IgM)/p>
II) Etiologies
A) AHAI à auto-Ac chauds
- idiopathique dans 50% des cas
- secondaire - lupus érythémateux disséminé (20% des AHAI secondaires) : recherche un lupus devant toute AHAI (surtout si thrombopénie auto-immune associée : syndrome d’Evans) - hémopathie lymphoïde : LNH, LLC, dysglobulinémie - alpha méthyl dopa : Aldomet®, polyarthrite rhumatoïde, rectocolite hémorragique, myélodysplasies …
B) AHAI à auto-Ac froids
- hémoglobinurie paroxystique « a frigore » (rare) : auto-anticorps biphasiques : se fixent à froid et déclenchent l’hémolyse à chaud
- secondaire à des agents infectieux : mycoplasma pneumoniae, EBV (anti-i), quelques fois CMV, rougeole, oreillons … : surtout chez l’enfant
- agglutinines froides : liées à une IgM monoclonale (anti-i) responsable de crises hémolytiques déclenchées par le

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Agglutinine : Anticorps ayant la propriété de provoquer l'agglutination de bactéries ou d'hématies auxquelles il correspond spécifiquement Agglutinogène : Antigène à la surface d'un corps figuré (hématie par exemple) et qui le rend agglutinable en présence de l'anticorps correspondant Allergie (ou hypersensibilité immédiate): Réponse anormale et excessive du système immunitaire envers des substances appelées allergènes, normalement inoffensives mais considérées à tort comme dangereuses par nos cellules Anatoxine : Toxine qui a perdu sa virulence par traitement (chaleur, formol).….

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Presentation document svt
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En outre, le document 2b permet de préciser que ces anticorps sont produits spécifiquement contre les deux antigènes du VHB, les particules HBs et Hbe. En effet, lorsqu'ils diffusent dans un gel à la rencontre de ces particules, les anticorps produisent un arc de précipitation le long de la ligne de rencontre, traduisant la liaison spécifique antigène-anticorps. Les deux types d'anticorps anti-s et anti-e présents dans la fraction gamma-globulines du sérum du malade caractérisent une réponse humorale dirigée contre le VHB et révèlent la séroconversion. La réponse humorale se double d'une réponse cellulaire. En effet, lorsque des LT et des hépatocytes infectés sont cultivés ensemble, le document 4b montre que des LT cytotoxiques (LTc) attaquent et détruisent les cellules infectées.….

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Nous disposons d’une barrette de microtitration à 8 puits dans le fond desquels est fixé l’antigène et de 4 solutions : - les sérums à tester (la partie liquide du sang) qui contiennent les différents anticorps fabriqués par l’individu A malade du Covid ou B qui n’a jamais été malade - la solution d’anticorps de détection, Ac secondaire appelé aussi « anticorps traceurs » - le substrat de l’enzyme (il change de couleur en contact de l’enzyme anticorps traceurs) - une solution de rinçage (élimine les molécules qui n’ont pas été fixées) b) Protocole Préparation de la gamme étalon d’Ac ASC2 : Tableau 1 : Volumes des dilution en cascade de la gamme d’Ac anti-SARS-CoV2. Tube 1 2 3 4 5 Volume Ac ASC2 (µl) 100 Volume tampon (µl) 100 100 100 100 100 Volume du tube précédent 100 100 100 100 Dilution 1/2 1/4 1/8 1/16 1/32 La gamme est préparée dans des microtubes à partir de la solution d’Ac ASC2 en réalisant des dilutions en cascade au demi en utilisant une P200 comme indiqué dans le Tableau 1.….

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En 1968, Mitchell et Miller ont réalisé une expérience dans le but d’identifier les cellules à l’origine de la production d’anticorps. Montrez que l’expérience de Mitchell et Miller d’identifier les cellules à l’origine de la production d’anticorps. Document : expérience de Mitchell et Miller Mitchell et Miller utilisent des souris de souche CBA. Ces dernières subissent un traitement à la naissance qui permet de détruire tous les lymphocytes T. Les expérimentateurs injectent alors à ces souris des lymphocytes T (LT) provenant de souris de la souche H2B.….

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