Soins d’urgence

Points évoqué lors des séances :
15mn situation / 15mn réponse

Gestions des risques
Vous êtes ide en médecine gériatrique, votre patient est multi chuteur pouvez vous le contentionner de votre propre chef ?
La décision de placer un patient sous contention doit au préalable faire l'objet d'une discussion avec l'ensemble de l'équipe soignante. Le médecin doit ensuite prescrire la contention qui doit être écrite, horodatée et permettre l'identification du prescripteur, les motifs, sa durée prévisible, les risques à prévenir, le programme de surveillance ainsi que le matériel de contention.

Dans l'hypothèse de l'urgence et en l'absence de médecin, cette prescription peut être faite a posteriori et confirmée dans les plus brefs délais par un médecin.

Il est à noter que la pose de contention sous quelque forme que ce soit (y compris les barrières du lit) ne peut être pratiquée sans prescription médicale. Il s'agit d'un acte médical et à ce titre la prescription est une obligation.

La pose de contention s'applique dans des cas limités aux patients présentant un danger pour eux même et pour autrui et pas seulement pour les patients en service psychiatrique. La prévention d'un risque ne signifie pas pour autant que la pose doit être systématique. C'est la raison pour laquelle l'agence nationale d'accréditation et d'évaluation en santé dans son rapport fixe les conditions de la pose de contention. Une pose de contention injustifiée est sanctionnable car contraire au principe du respect de la dignité de la personne.
Vous réaliser les gaz du sang chez un patient vous vous piquez avec l’aiguille que faite vous ?
1. Désinfecter immédiatement la plaie :
Nettoyer la peau avec l’eau et du savon. Ne pas faire saigner. Désinfecter avec une solution chlorée (Dakin® ou Amukine®, à défaut avec l’eau de javel dilué au 10%) ou avec une solution iodée (Bétadine®) : imbiber une compresse et la mettre sur la plaie durant au moins 5 min. L’alcool 70° et la solution