TRANSFERT DE DOSSIER UNIVERSITAIRE DEPART VERS AUTRE UNIVERSITE 2011/2012
 TRANSFERT TOTAL  TRANSFERT PARTIEL
(double inscription)

Nom :…………………………………………………………………………………………. Prénom(s) :……………………………………………………………………………………. Date de naissance :……………………………………………………………………………….. Adresse personnelle :…………………………………………………………………………….. Code postal :……………………….Ville :………………………………………………………. Téléphone :………………………………… Université d’origine : Université Pierre et Marie Curie – Paris 6 N° dossier étudiant UPMC : N° INE

  (indiqué sur la carte d’étudiant).

Dernière année d’inscription à l’UPMC :………/……..

Université d’accueil : Nom et adresse…………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………. Etudes envisagées dans l’université d’accueil :………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………….

N° de dossier étudiant UPMC
1
DIRECTION DE LA VIE ETUDIANTE



Nom :…………………………………………………………………………. Prénom : …………………………………………………………………… Etudes suivies à l’UPMC lors de votre dernière année : • • • • • • • LICENCE Niveau 1, indiquer MIME ou PCME ou BGPC Niveau 2, indiquer l’EFU :…………………………….. Niveau 3, indiquer la mention de licence :……………………………………. MASTER Niveau 1 : indiquer la mention et la spécialité Niveau 2 : SITUATION UNIVERSITAIRE Années universitaires Diplomes prepares ou acquis Etablissement Session 20…./20…. 20…./20…. 20…./20…. 20…./20…. 20…./20…. 20…./20…. Fait à Paris le ………………….. Signature de l’étudiant : Résultats Acquis mention Non acquis

●Vous devez faire tamponner pour validation cet imprimé (3 pages) par la scolarité de votre EFU avant de le transmettre à votre université d’accueil.

2
DIRECTION DE LA VIE ETUDIANTE

Talon détachable à renvoyer à l’UPMC PARIS 6 par l’université d’accueil après inscription de l’étudiant pour transfert de la situation universitaire. A REMPLIR PAR L’ETUDIANT Nom :…………………………………………………………………………. Prénom : …………………………………………………………………… N° de dossier