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analyse de situation infirmier

1804 mots 8 pages
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COCH Christelle ESI 3Promotion 2020/2023Stage 6A : Unité d’hémodialyseRUS : Mme CAILLOT FlorenceRéf Péd : Mr SIOCHE YannAnalyse de situation professionnelle :IFSI du CHR SUDBP 350SAINT PIERRE CEDEX
SOMMAIREPrésentation de lastructure…………………………………………………………………………………………...3Le personnel :4Présentation de la situation :4Questionnement :5Recherche :5Prise en charge spécifique :6Les complications potentielles :6Conclusion:7Bibliographie …afficher plus de contenu…

C’est une structure privée, situé dans l’ouest de l’ile. Elle accueille les patients en insuffisance rénale chronique au stade terminal, c'est-à-dire avec un débit de filtration glomérulaire inférieur à 10 ml /min. Les patients sont accueillis en hospitalisation de jour et la structure accueille environ 240 patients. Ils sont porteurs d’une fistule artérioveineuse, ou bien des cathéters Canaud et plus rarement de cathéter fémoral pour faire leur séance. Ils viennent trois fois par semaine, soit le lundi, mercredi, vendredi, soit le mardi, jeudi, samedi. Les séances durent en général entre 3H30 et 4H00. Il y a trois séances de dialyse par jour :· Les premiers patients du matin : accueillis vers 6H00· Les patients du midi : accueillis vers 11H30· Les patients du soir : accueillis vers 17H00L’étiologie de leur insuffisance rénale …afficher plus de contenu…

Dans les patients que je prends en charge, il y a Mme D, âgé de 30 ans qui vit en concubinage au port et maman de trois enfants. Elle est prise en soin en hémodialyse depuis le 19/11/2021, dû à une insuffisance rénale terminale résultant d’une maladie auto-immune, une vascularite ANCA. Au cours d’une discussion avec elle, j’interroge Mme D sur l’âge de ces enfants et que le plus jeune de ses enfants est âgé de quelques mois. Je m’étonne alors de sa grossesse en même temps que la dialyse. Je continue la discussion avec la patiente et lui demande si la grossesse s’est bien déroulée. Elle me répond alors que cela a été compliqué, et je ressens un sentiment que la patiente ne veut pas poursuivre la discussion sur ce sujet. Avant mon arrivée en stage, je m’attendais à retrouver une population âgée, prise en soins en hémodialyse. Surement ai-je fait le lien avec le processus dégénératif avec

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    Bien sûr tout au long du soin il y a eu une conversation entre nous quatre (l’aide- soignante, le patient, sa femme et moi-même) ce qui permet d’instaurer une bonne….

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    N°4 Situation clinique : Mr PAULPARKINSON Mr PAUL…, est adressé par son médecin traitant. Il arrive à 10 heures dans le service, accompagné de sa fille. . Son visage est figé et empreint d’une grande tristesse, il a une crise de larmes.….

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    Première toilette mortuaire Mon premier stage, dans cette formation aux soins infirmiers, était à l’Hôpital, aux unités de soins de longue durée (USLD). Cette unité assure l’hébergement de personnes âgées dont la perte d’autonomie, dans leur contexte d’état pathologique, nécessite des soins médicaux et une prise en charge dans la réalisation de leurs soins quotidiens. Souvent, a durée du séjour est indéterminée et définitive. Ce service a pour mission d’abord d’accueillir et de prendre en charge dans sa globalité la personne âgée (plus de 60 ans) en fonction de ses capacités, tant sur le plan physique que psychique.….

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    Elle me dit être stressée, « je n’y connais rien en digestif » « je compte sur toi pour me guider et m’expliquer ». J’avoue avoir ressenti un certain malaise, je me suis demandé comment une infirmière peut attendre d’une étudiante « qu’elle la guide » ? alors que je suis dans une position opposée, j’attends d’une infirmière, même jeune….

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    OUNAIS Zoubida Référent Pédagogique : Mr ATTALI P.1°) Présentation du contexteLe 03/12/2021, Mme G. est arrivée aux urgences via les pompiers suite à une chute au ski accompagné de son mari MR G. Elle est ensuite hospitalisée dans l’unité de traumatologie en chambre 18.L’unité de traumatologie prend en charge les patients souffrant de lésions de l’appareil locomoteur suite à un traumatisme (AVP, blessures sportives, …)2°) Histoire de la maladie03/12/21 : - Mme G. est transportée aux urgences par les pompiers suite à une chute au ski-Aux urgence elle présente un raccourcissement du membre et une rotation externe du pied droit-Les examens cliniques et radiologiques confirment le diagnostic médical de fracture du col du fémur droit-Transfert à l’unité de traumatologie pour être opérée en urgence d’une PTH droite.-Au bloc, il est réalisé une pose de PTH droite sous….

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    Elle me dit alors qu’elle a peur d’avoir mal comme en Guadeloupe où la prise en charge de sa douleur n’a pas été assez pris en….

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    qui oblige à ce que la personne decede doit rester deux heure dans le service , puis après les deux heure on a dit à la famille que on allez descendre madame c à la morgue de l'hôpital , puis moi mon référent et l'infirmière on descend le corps de madame c à la morgue puis on revenant dans le service on à commencer la désinfection de la chambre qu'occupe madame c , puis on a fait notre tournée de 6h pour voir les autres résident et s’occuper d’eux car , on avais pas pu avant car on s’occuper du décès de madame c , puis après notre tour de 6h , on a refait la chambre on a remis les matériels qu’il on besoins , on a refait le lit , car quelqu’un peut arriver d’un moments à l’autre dans le service , puis l'équipe de jour arrive et nous l'équipe de nuit on leur fait la relève de tout ce qui s'est passé….

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    Je lui dis que je dois déjà demander le consentement du patient, ensuite vérifier les paramètres vitaux et je lui dis également qu’il faut bien surveiller les effets secondaires ? pour éviter un syndrome malin. Dans un deuxième temps elle me demande quels sont les signes du syndrome malin des neuroleptiques, alors je lui réponds que les signes du syndrome malin sont caractérisés par une hyperthermie, une rigidité musculaire, une altération de la conscience et dans un bilan sanguin nous pouvons constater une élévation du taux sérique de créatine phosphokinase.….

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    MANKOUCH Rachid Analyse de situation 1. DESCRIPTION DE LA SITUATION J’effectue mon quatrième stage au semestre 3 dans un hôpital de la banlieue parisienne, dans un service d’unité continue. Je prends en soin Mr K âgé de 35 ans, qui a subi une cholécystectomie. Sa prise en charge est d’autant plus compliquée qu’il ne parle pas un mot de français. Je lui explique les soins des fois avec des gestes, des mots simples, mais parfois il y’a des soins pas faciles à mimer, et à ce moment la compliance aux soins devient très compliquée et quasi impossible à gérer.….

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    Lorsqu’un nouveau patient se présente à l’hôpital de jour, il y a systématiquement un temps dit de première rencontre qui se déroule entre le patient et un infirmier. Ce dernier sert à comprendre pourquoi le patient se présente dans le centre, qu’en attend-il, qu’elles sont ses besoins et qu’est-il prêt à faire pour parvenir à réaliser ses objectifs. A là fin de l’entretien l’infirmier propose avec la collaboration du patient, des ateliers thérapeutiques, ayant pour but de répondre à ses besoins et de lui permettre d’atteindre ses objectifs dans une vision de réhabilitation psychosociale. À la suite de l’entretien avec Mme A, certains ateliers avaient été convenus. Cependant elle ne….

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    une troisième unité se trouve dans un autre bâtiment, elle est divisée en deux sous unités (unité EST et unité OUEST composées respectivement de 14 et 13 lits. Le service accueille des patient essentiellement atteint du VIH, de la tuberculose et de grippe. Mon stage de S5 s'est déroulé dans l'unité EST du SMIT 2 constituée uniquement de chambres simples et aménagées pour les risques épidémiologiques et biologiques (REB) en Ile De France. La situation exposées ci dessous se déroule dans la chambre de la patiente.….

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    La pièce n'étant pas chauffée (il faisait -10° C dehors), un minuscule chauffage d'appoint a été branché à notre arrivée. je me suis mise devant le lavabo avec la patiente en face de moi sur la chaise, l'aide-soignante a dû rester en dehors du recoin sur le côté, près de Mme B car l'endroit était trop petit. La patiente était réticente à la toilette, se raidissait complètement, l'aide-soignante m'a donc aidée pour les manipulations durant le soin. Pour la toilette intime, nous avons dû lever Mme B, il n'y a aucun appui dans cette pièce, l'aide-soignante a tenu la patiente pendant que je l'ai lavé.….

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    1- Comment organisez-vous le rendez-vous ? C’est l’équipe de brancardage qui viendra chercher Me SABINE pour l’emmener à son examen. 2- Comment préparez-vous la patiente pour son transport….

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