Mr L âgé de 18 ans, hospitalisé dans le service le 19 janvier 2015 suite à un passage à l'acte hétéro-agressif avec arme dans un contexte délirant de persécution sous SPDT (Soins Psychiatriques à la Demande d'un Tiers).
Mr L est l'ainé d’une fratrie de 2 garçons, ses parents sont divorcés. Suite à ce divorce une accusation d'attouchements à l'encontre du père par le frère cadet a engendré des poursuites judiciaires, classés sans suite.
Mr L a était hospitalisé en 2012 pour une BDA (Bouffée Délirante Aigue), en 2013 pour une dépression, en septembre 2013 pour une BDA schizophrène évoluant depuis 2 ans.
Il a étant pris en charge en soins études à Dupré en octobre 2014, lieu de son passage à l’acte.
A son arrivé la patient présente un sentiment de persécution à l'égard des patients de son lieu de vie, il ne présente pas d'hallucinations acoustico-verbales, ni d'idées suicidaires.
Son contexte de dysfonctionnement familial a contribué à le déstabiliser.
Il est sédaté par le traitement neuroleptique, une mise en chambre d'apaisement est effectuée.
Le patient est mis en pyjama.

Cibles
Données
Actions
Résultats
escomptés
Risque hétéro-agressif
Passage à l'acte déjà effectué
Mise en chambre d'apaisement ( PM )
Surveillance ( RP )
Absence de passage à l'acte
Risque de constipation
Traitements neuroleptiques
Surveillance du transit ( RP )
Traitement laxatif ( PM )
Absence de l'altération du transit
Risque de dépression
Dépression en 2013
Entretien infirmier ( RP )
Entretien avec le psychiatre
Traitement antidépresseurs ( PM )
Absence de signes de dépression
Risque de syndrome malin
Traitement neuroleptiques
Surveillance paramètre vitaux ( RP )
Surveillance neuromusculaire ( RP )
Surveillance de la conscience
Bilan biologiques ( PM )
Absences de signes du Syndrome malin
Sédation
Patient somnolent et passif
Surveillance ( RP )
Ajustement du traitement ( PM )
Amélioration de l'état général
( attention ) du patient