l'equilibre acido basique
Définir le PH : le pH mesure l’acidité ou la basicité d’une solution.
Lister les différents systèmes tampons de l’organisme :
Un système tampon est une association moléculaire d’un acide faible ( donneur d’ions H+) et de sa base(accepteur d’ions H+) - le tampon bicarbonate / acide carbonique (HCO3 / H2CO3) : (voir cours) - les protéines : c’est le tampon le plus important des liquides intracellulaires. Il repose sur les fonctions amines (NH2) et carboxylique (COOH) des acides aminés - le tampon phosphate : on le trouve surtout dans les LIC. Il intervient aussi pour tamponner les H+ de l’urine tubulaire
Ecrire l’équation des bicarbonates :
CO2 + H2O / H2CO3 > H+ +HCO3 (c’est ça ?)
Expliquer le rôle de l’appareil ventilatoire et des reins dans le maintien du PH
Utiliser le diagramme de Davenport :
Doc 7 : abscisse (horizontal) = PH Ordonnée (vertical) = bicarbonates Droite oblique (en biais) = ligne tampon normale. C’est une droite obtenue en laboratoire en soumettant des échantillon sanguins à la différence p CO2. Pour chaque pCO2, le PH sanguin est mesuré et la ( ) en HCO3 est calculée Lignes courbes = lignes isobares p CO2
Si on s’écarte du point O (de la courbe) alors nous sommes en déséquilibre acido-basique. Il y a 6 secteurs : /pH normal : 7.4 / ligne tampon normale / pCO2 = 40 mmHg
= modifications initiales de l’équilibre acido-basique avant mise en place de mécanismes compensateurs
A,C, E = pH 7,4 ALCALOSE
Analyser des résultats de gazométrie artérielle pour repérer un trouble acido-basique
La gazométrie artérielle est le prélèvement d'un échantillon de sang artériel d'une artère périphérique afin d'évaluer la ventilation (l'hématose) et l'équilibre acido-basique.
Normes des gaz du sang artériel pH 7,35 – 7,45 paO2 90 – 100 mg / mHg paCO2 35 – 45 mg /