Buprénorphine

analogique Absence de douleur Douleur maximale imaginable Recto 10 5 0 Douleur maximale imaginable Absence de douleur Verso 0 < EVA < 3 3 < EVA < 6 6 < EVA < 10 Classification de l’OMS ANTALGIQUES CENTRAUX FORTS Buprénorphine Nalbuphine Morphine NIVEAU III ANTALGIQUES CENTRAUX FAIBLES Codéine Dextropropoxyphène +Antalgique périphérique Tramadol NIVEAU II ANTALGIQUES ‘PERIPHERIQUES’ Aspirine Paracétamol AINS Noramidopirine NIVEAU I Cas clinique • L’interne

accueillis dans les centres de traitement. 3. Lorsqu’une personne toxicodépendante arrête brutalement (soutien des proches ou du médecin) ou progressivement (médicament de substitution, exemple la méthadone, le Subutex qui contient de la buprénorphine administrée par la voie buccale dans le but de stabiliser la dépendance de manière légale) la prise de sa drogue, on parle de sevrage.

respectives dans l’urine dépassent 10 microgrammes par millilitre. (*****) La pseudoéphédrine est interdite quand sa concentration dans l’urine dépasse 150 microgrammes par millilitre. S7. Narcotiques : Les narcotiques suivants sont interdits : Buprénorphine, dextromoramide, diamorphine (héroïne), fentanyl et ses dérivés, hydromorphone, méthadone, morphine, oxycodone, oxymorphone, pentazocine, péthidine. S8. Cannabinoïdes : Le 9-tétrahydrocannabinol (THC) naturel ou synthétique et les analogues du

5%. - la black tar (goudron noir) est de l’héroïne n°4 grossière contenant 20 à 80% d’impuretés qui est dissoute, diluée puis injectée en intraveineuse. Pour le traitement de la toxicomanie, on utilise des substituts de l’héroïne tels que la buprénorphine et la méthadone. Le GHB L'acide gamma- hydroxybutyrique (C4H8O3) est un psychotrope dépresseur. Il est produit physiologiquement dans le cerveau et a une structure chimique proche du neurotransmetteur GABA. Il a un température de fusion de

leurs concentrations respectives dans l’urine dépassent 10 microgrammes par millilitre. ***** La pseudoéphédrine est interdite quand sa concentration dans l’urine dépasse 150 microgrammes par millilitre. S7. NARCOTIQUES Ce qui suit est interdit : Buprénorphine, dextromoramide, diamorphine (héroïne), fentanyl et ses dérivés, hydromorphone, méthadone, morphine, oxycodone, oxymorphone, pentazocine, péthidine. S8. CANNABINOÏDES Le 9-tétrahydrocannabinol (THC) naturel (par ex. le cannabis, le haschisch, la

sevrage et l'accompagnement qu'il nécessite ou le soutien à l'entourage. Pour les toxicomanes dépendants majeurs et avérés aux opiacés, ces centres ont la possibilité de mettre en place un suivi par substitution en délivrant de la méthadone et de la buprénorphine fortement dosée.  .Les centres de soins spécialisés pour toxicomanes avec hébergement collectif (CSSTH) : Ce sont des lieux de vie accueillant des personnes sevrées ou sous traitement de substitution pour une période de trois mois à un an maximum

Syndrome d’apnée du sommeil * Myasthénie * Pharmacodépendance : pas d’arrêt brutal car il y a un risque de syndrome de sevrage. Interaction avec d’autres sédatifs, antitussifs, opiacés, antidépresseurs, neuroleptiques ou traitement par buprénorphine. Effets indésirables : * Sensation d’ivresse, céphalée, somnolence, ralentissement des idées, asthénie, sensation de faiblesse musculaire, baisse de la libido, éruption cutanée avec ou sans prurit, diplopie. * Réaction allergique

Dilution à la concentration de 1g/100ml dans NaCl 0,9% ou G 5% à utiliser dans les 4 heures Stabilité dans poches en PVC :2 h à T° ambiante, Ne pas administrer avec : aminoside, vibraveineuseBuflomédil ---&gt; voir FONZYLANE Buprénorphine ---&gt; voir TEMGESICCALCIPARINE tt dosage, solution prête à l'emploi Injection sous-cutanée stricte : ne pas injecter par voie IM. Injection dans tissu cellulaire sous-cut. de la ceinture abdominale (antérolatérale-postérolatérale) droite ou

cause de la simple vue d’une petite cuillère dans un café. B. L’exemple de l’héroïne. Recherches : Effets de l’héroïne. Dangers : overdose (car agit sur les centres respiratoires à forte dose) et dépendances. Traitements : méthadone et buprénorphine ont les mêmes actions que l’héroïne, mais un effet beaucoup plus long. Cela évite l’état de manque. chanson Autour de l’héroïne : marché illégal, importance de l’environnement, exclusion sociale. ----------------------- [pic] Récepteur

la musculature lisse Effets secondaires Récepteur µ,δ κ Agonistefort Morphine Oxycodone Hydromorphone fentanyl Agoniste Faible Tramadol Codéine Agoniste endogène Enkephaline β-endorphine dynorphine Agoniste antagoniste Buprénorphine nalbuphine Antagoniste naloxone Actions pharmacologiques centrales  Analgésie – Élévation du seuil de perception de la douleur – Modification de la perception douloureuse (euphorisant)  Dépression respiratoire dose-dépendante